Pregunta: Hannah Johnson, niña de 10 años de edad, se presentó en el servicio de urgencias hace 45 minutos con deshidratación, disuria y pérdida de peso significativa de 18 libras en los últimos 2 meses. Ambos padres están con el niño, el padre insiste en que se le notifiquen todas las intervenciones antes de que se inicien. La evaluación inicial revela: Piel seca y

Hannah Johnson, niña de 10 años de edad, se presentó en el servicio de urgencias hace 45 minutos con deshidratación, disuria y pérdida de peso significativa de 18 libras en los últimos 2 meses. Ambos padres están con el niño, el padre insiste en que se le notifiquen todas las intervenciones antes de que se inicien. La evaluación inicial revela: Piel seca y caliente al tacto, B/P 90/58, T 99.2, HR 110, RR 30. El niño parece delgado. La respiración es rápida y profunda. Se nota olor afrutado al respirar. Laboratorios iniciales: CBC WNL, K+ 2.89, BG 459, análisis de orina: positivo para cetonas, glucosa y bacterias. Órdenes: IV Solución salina normal al 0,9% a 150 ml/hora, Agregar 20 mEq K+ después del primer litro, Ampicilina 250 mg PO cada 6 horas, glucosa en sangre por punción digital (FSBG) cada 1 hora.