Pregunta: EVALUACIÓN DE TÓRAX Y PULMONES CASO La Sra. Martínez es una mujer de 66 años que se queja de dificultad para respirar. Se recogen los siguientes datos iniciales. Datos de la entrevista La Sra. Martínez dice que ha tenido problemas respiratorios “durante años”, pero su respiración está empeorando. Ella le dice a la enfermera que le falta el aire con la

EVALUACIÓN DE TÓRAX Y PULMONES

CASO

La Sra. Martínez es una mujer de 66 años que se queja de dificultad para respirar. Se recogen los siguientes datos iniciales.

Datos de la entrevista

La Sra. Martínez dice que ha tenido problemas respiratorios “durante años”, pero su respiración está empeorando. Ella le dice a la enfermera que le falta el aire con la actividad, y agrega que puede hacer cosas en la casa solo por unos minutos antes de tener que sentarse para recuperar el aliento. Ella dice que solo puede dormir un par de horas a la vez. Duerme mejor usando dos almohadas para apoyarse, pero algunas noches solo se sienta en una silla.

La Sra. Martínez actualmente no usa oxígeno, pero cree que el oxígeno ayudaría. Admite que fuma 1,5 paquetes de cigarrillos al día. Nunca se ha dado por vencida porque dice que “simplemente no puede hacerlo”.

Datos del examen

• Panorama general: Hembra alerta y ligeramente ansiosa, sentada ligeramente hacia adelante, con respiración moderadamente dificultosa. Piel pálida con ligera cianosis alrededor de los labios y lechos ungueales. Parece extremadamente delgado.

• Tórax y pulmones: el tórax es redondo y simétrico con un diámetro AP aumentado y un ángulo costal mayor de 90 grados. Se nota una masa muscular pequeña sobre el pecho; sobresalen las costillas. La frecuencia respiratoria es de 24 respiraciones/min y dificultosa. La expansión de la pared torácica con la respiración es reducida pero simétrica. Se escuchan sibilancias sibilantes al espirar en todos los campos pulmonares. Los sonidos pulmonares están disminuidos en las bases pulmonares bilateralmente. Los sonidos vocales se amortiguan bilateralmente.

PREGUNTAS:

Responda las siguientes preguntas e incluya sus referencias.

1. Al realizar la evaluación de tórax y pulmones al paciente, la enfermera preparará preguntas para recopilar la historia del cliente. Cree una pregunta específica y determine su justificación para cada parámetro a continuación para sus datos subjetivos:

a. Estado de salud actual

b. antecedentes de salud pasados

C. Evaluación del patrón de salud funcional de Gordon

2. ¿Qué datos se desvían de los hallazgos esperados, lo que sugiere la necesidad de una mayor investigación?

3. Según los datos, ¿qué factores de riesgo tiene la Sra. Martínez para el cáncer de pulmón?

4. ¿Con qué miembro del equipo de atención médica colaboraría para satisfacer las necesidades de este paciente?