Pregunta: Estudio de caso #1 (10 puntos) Fondo Una niña blanca de 8 años se había quejado de fatiga y había experimentado sudores nocturnos durante varias semanas. Su madre la llevó al pediatra cuando notó que la niña comenzaba a verse pálida y tenía algunos moretones grandes e inexplicables. El examen físico reveló que las membranas mucosas estaban pálidas. Había

Estudio de caso #1 (10 puntos)
Fondo
Una niña blanca de 8 años se había quejado de fatiga y había experimentado sudores nocturnos durante varias semanas. Su madre la llevó al pediatra cuando notó que la niña comenzaba a verse pálida y tenía algunos moretones grandes e inexplicables. El examen físico reveló que las membranas mucosas estaban pálidas. Había hepatomegalia, pero ausencia de linfadenopatía. El médico ordenó un conteo sanguíneo completo (CBC) y un análisis de orina de rutina.
Los eritrocitos y la hemoglobina estaban severamente disminuidos. El recuento total de leucocitos fue de 110 x 109/L. La distribución de leucocitos en los recuentos diferenciales fue la siguiente:
Explosiones 35%
Promielocitos 12%
Mielocitos 8%
Metamielocitos 6%
Bandas 4%
Neutrófilos segmentados 10%
Linfocitos 7%
Se observaron bastones de Auer en muchas de las células blásticas. La distribución de trombocitos estaba severamente disminuida en el frotis de sangre periférica. El resultado del análisis de orina fue normal. La tinción citoquímica de seguimiento demostró que las células blásticas eran positivas para el negro de Sudán B, con un número variable de gránulos negros moderados y gruesos. La tinción de PAS fue negativa. Un aspirado de médula ósea reveló hiperproliferación de precursores granulocíticos.
Preguntas
1. ¿Cuál es el diagnóstico más probable en este caso, según la presentación clínica y los hallazgos de laboratorio?
2. ¿Qué pruebas adicionales podrían realizarse para confirmar este diagnóstico y qué resultados esperaría? (Dé al menos 2 ejemplos)
3. ¿Cuál es el pronóstico de este paciente?
4. ¿Cuál es el tratamiento adecuado para este trastorno?