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Rúbrica de calificación de tareas escritas

Criterio Calificaciones Pts Este criterio está vinculado a un Resultado de Aprendizaje Claridad de Introducción 10.0 pts Este criterio está vinculado a un Resultado de Aprendizaje Aplicación de la Teoría 10.0 pts Este criterio está vinculado a un Resultado de Aprendizaje Referencias 10.0 pts Este criterio está vinculado a un Resultado de Aprendizaje Crítico y Pensamiento Creativo 10,0 pts Este criterio está vinculado a un Resultado de Aprendizaje Calidad de la Escritura 10,0 pts

JBL - Finanzas de atención médica
Learnscape 3: ¿Posición financiera firme o no?
Healthcare Finance Learnscape 3 v2.0, 26 de junio de 2012
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¿Posición financiera firme o no?
Introducción:
En este Learnscape, el Estudiante desempeña el papel de un miembro de la junta recientemente designado para el Sistema Hospitalario que había trabajado anteriormente en el Hospital. El Estudiante debe ayudar a determinar si el Hospital debe considerar un bono para financiar una renovación importante del hospital. El estudiante debe preparar una posición sobre esta determinación financiera crítica para una próxima reunión de la Junta donde se discutirán todas las partes.
Cuando se abre Learnscape, el estudiante recibe una oferta de ayuda de una amiga y ex directora financiera del sistema hospitalario, Cheryl Noki. Sabe que se ha invertido mucho en el Estudiante y siente que puede necesitar ayuda para clasificar y comprender la información. El Estudiante explora el uso de un cuadro de mando integral y de informes de tablero, y una posición comienza a tomar forma.
Sin embargo, el estudiante se reúne en privado con el presidente de la junta y, después de analizar el objetivo financiero principal del sistema hospitalario, se le pide que proponga indicadores clave de rendimiento financiero y medidas para ayudar a la junta en su determinación. Otros dos miembros de la junta se acercan al Estudiante para defender sus casos. Uno de ellos pide que también se consideren las medidas de costo de alta ajustadas, mientras que el otro presiona por un método más nuevo llamado índice de costo hospitalario, y discuten brevemente la diferencia.
Al final, con la ayuda de Cheryl, el Estudiante debe tomar la mejor determinación sobre si el Hospital es lo suficientemente fuerte financieramente para asumir este nuevo bono de renovación, mientras aborda los puntos particulares planteados por los miembros de la junta. Una evaluación natural con Cheryl ayudará al Estudiante a evaluar los conocimientos adquiridos en el curso de Learnscape y ayudará al Estudiante a tener una reunión exitosa con la Junta.
Caracteres:
1. Cheryl Noki
2. Donald Bailey
3. Natalia Jones
4. Casper Diggs
Ubicaciones:
1. Patio del Hospital
2. Oficina del Abogado
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3. Sala de conferencias
4. Hogar del estudiante
5. Cafetería
6. Cafetería
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Escena 1: Conociendo a tu Mentor
Cuando comienza esta escena, el estudiante se encuentra con Cheryl, la mentora, en el patio del hospital, donde hablan sobre la junta y el bono de renovación.
Localización
patio del hospital
Configuración de la escena
El estudiante mira a Cheryl, quien está ligeramente girada hacia el estudiante mientras está sentada en el banco.
Personajes en pantalla
cheryl noki
Personajes fuera de pantalla
Ninguno
Texto en pantalla: Te encuentras con la ex directora financiera Cheryl en el patio del hospital...
CHERYL: ¡Hola! No te he visto en un tiempo. ¿Qué estás haciendo?
ESTUDIANTE: ¡Hola, Cheryl! Que ha sido un tiempo. ¿Sabías que me pidieron que me uniera a la Junta?
CHERYL: ¡No, no lo hice! Es bueno oir eso.
ESTUDIANTE: Bueno, yo había estado contratando con el sistema hospitalario, especializándome en derecho laboral, hace unos años.
CHERYL: ¡Lo sé! Yo era el que firmaba sus cheques, ¿recuerda?
ESTUDIANTE: Por supuesto, así es. ¿Qué estás haciendo ahora?
CHERYL: Estoy trabajando como adjunta en la Universidad. Simplemente no podía jubilarme todavía, tenía demasiado tiempo libre. Entonces, ¿ya empezaste? Escuché que la Junta está considerando una gran renovación para el hospital.
ESTUDIANTE: Solo he asistido a una orientación, pero tengo que votar sobre ese bono de renovación en la próxima reunión. Y todavía estoy un poco confuso con las finanzas.
CHERYL: ¡Esa es una gran decisión para su primera reunión! ¿Qué tipo de información te enviaron? ¿Y cuánto tiempo tienes para pasar por eso?
OPCIÓN 1 DEL ESTUDIANTE: enviaron estados de ingresos mensuales, un balance y comparaciones de rendimiento real con respecto al presupuesto de un año en torno a las proporciones financieras que eligieron.
OPCIÓN DEL ESTUDIANTE 2: La reunión es mañana. Para ser honesto, la información parece una masa de cifras interminables. Parece que no puedo digerirlo todo.
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NOTA: El estudiante debe elegir ambas opciones para continuar.
RESPUESTA 1 DE CHERYL: Esa es la información financiera típica para este tipo de revisión. Pero, los costos de mano de obra son el mayor gasto del hospital. Estoy seguro de que se están enfocando en esas proporciones. Sabes, esa es probablemente parte de la razón por la que te eligieron para estar en la junta: tu experiencia laboral.
RESPUESTA 2 DE CHERYL: Puedo ayudarlo con esa información; es posible que incluso haya creado algunos de esos presupuestos yo misma.
ESTUDIANTE: Es un gran honor ser elegido para la Junta. Simplemente no quiero decepcionarlos en mi primera tarea.
CHERYL: Entiendo. ¿Por qué no me paso por tu oficina más tarde para echar un vistazo?
ESTUDIANTE: ¿Si no te importa? Eso seria genial. Voy a volver allí ahora, así que ven cuando puedas.
CHERYL: Está bien. No es un problema. Te veré en tu oficina. Sigues en el mismo lugar, ¿verdad? ¿En el edificio de abajo, entre el dentista y el contador fiscal?
ESTUDIANTE: Sí, a veces siento que estoy en el callejón del dolor. Todo lo que necesitamos es un funerario al final y estamos listos.
CHERYL: ¡Gracioso! ¡Hasta luego!
Escena 2: Clasificación de las finanzas
En esta escena, el Estudiante habla sobre dos herramientas para ayudar a clasificar la información financiera que se le dio al Estudiante para obtener antecedentes sobre la votación del bono de renovación.
Localización
oficina del estudiante
Configuración de la escena
El estudiante se enfrenta a Cheryl, que se sienta en la silla al otro lado del escritorio.
Personajes en pantalla
Cheryl
Personajes fuera de pantalla
Ninguno
Texto en pantalla: Reunión con Cheryl en su oficina. . .
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CHERYL: ¡Oye, linda oficina! Parece que lo estás haciendo muy bien por ti mismo.
ESTUDIANTE: Gracias. Al menos este desorden organizado de papeles significa que estoy ocupado con el trabajo.
CHERYL: ¡He dicho lo mismo antes de revisar mis informes! Entonces, profundicemos en las finanzas, ¿de acuerdo?
ESTUDIANTE: Genial. Creo que entiendo los conceptos básicos, pero para ser honesto, parece que hay información redundante y algunos elementos ni siquiera parecen relevantes para la decisión.
CHERYL: Sé cómo es eso. Es como si la gente estuviera enamorada de la tecnología y usan aplicaciones para generar todos estos datos, pero no parece significar nada. Son solo un montón de figuras.
ESTUDIANTE: Entonces, ¿cómo sabes siquiera en qué concentrarte?
CHERYL: Usualmente uso un par de informes que brindan información sobre algunas áreas clave de desempeño. Elijo un par de indicadores clave, ya sabes, métricas o cómo medimos el rendimiento, y luego me centro en ellos. Si tenemos suerte, podremos descubrir qué es lo más relevante para esta decisión.
ESTUDIANTE: Genial. Ahora, eso suena como un buen uso de la tecnología. Entonces, ¿cuáles son estos informes?
CHERYL: Uso uno llamado cuadro de mando integral y luego, el informe del tablero.
OPCIÓN DEL ESTUDIANTE 1: Está bien, muerdo. ¿Qué es un cuadro de mando integral?
OPCIÓN DEL ESTUDIANTE 2: ¿Informe del tablero? ¿Esto va al lado de mi estéreo?
RESPUESTA 1 DE CHERYL: Un cuadro de mando integral filtra y agrupa información crítica para la toma de decisiones. Los informes brindan información solo sobre los atributos clave que afectan el rendimiento. Por lo tanto, el liderazgo sénior del hospital, es decir, el director financiero, ya que estamos analizando las finanzas, identificaría una cantidad limitada de medidas y les asignaría objetivos para ver si el desempeño actual cumple con las expectativas.
RESPUESTA 2 DE CHERYL: ¡Gracioso, no! Los tableros son un subconjunto de los cuadros de mando integrales. El informe responde preguntas como "¿Qué es lo más importante para el éxito del hospital?" ¿Cuáles son nuestros
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controladores críticos de rendimiento? “¿Cómo medimos esos conductores? ¿Tenemos datos de referencia para ellos?”
OPCIÓN DEL ESTUDIANTE 1: Entonces, lo que está diciendo es que necesitaremos datos de referencia y datos actuales para los objetivos financieros que afectan más directamente nuestra posición, y comparar esos datos para decidir si debemos hacer la renovación.
OPCIÓN DEL ESTUDIANTE 2: Lo que le escucho decir es que tendremos que decidir sobre las áreas clave de desempeño y establecer datos de referencia para medir el desempeño futuro para determinar nuestra posición y si debemos votar por el bono.
NOTA: El estudiante puede elegir CUALQUIER opción para continuar.
RESPUESTA DE CHERYL 1: Exactamente. Lo primero que debemos hacer es averiguar si las áreas de rendimiento que eligieron para generar datos son relevantes y centrarnos en su posición financiera final. Lo más importante a determinar es si están en condiciones de lograr un crecimiento sostenible si asumen la nueva deuda. Si proporcionaron datos sobre estos indicadores clave, puedo ejecutar los informes y tener una idea bastante buena a partir de ahí.
RESPUESTA 2 DE CHERYL: Bueno, tienes el concepto correcto. Pero, los puntos de referencia ya tendrían que estar en su lugar. Entonces, lo que estamos midiendo es el rendimiento actual en comparación con esos puntos de referencia. A partir de ahí podemos ver si el sistema puede o no lograr un crecimiento sostenible mientras asume esta deuda.
ESTUDIANTE: Está bien, ya veo. ¿Sabe cuáles deberían ser las áreas clave de rendimiento?
CHERYL: Básicamente, tendría que determinar los impulsores críticos del desempeño financiero. Sabía esto cuando me fui, así que debería poder resolverlo rápidamente.
ESTUDIANTE: Realmente aprecio tu ayuda. ¿Que quieres que haga?
CHERYL: Te diré algo. Ejecutaré los datos a través de un sistema de informes de panel y le enviaré los resultados por correo electrónico más tarde esta noche. Puede revisarlos a través de su perspectiva sobre los costos laborales y luego, si tiene alguna pregunta, hágamelo saber. ¿Suena bien?
ESTUDIANTE: Perfecto. Muchas gracias, Cheryl. Están ofreciendo una limpieza gratuita al lado para nuevos pacientes si tiene tiempo para salir.
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CHERYL: ¿El dentista o el contador fiscal? De cualquier manera, voy a pasar! Busca ese correo electrónico más tarde, ¿de acuerdo? ¡Adiós!
Escena 3: Revisando el Informe
En esta escena, el Estudiante recibe un correo electrónico de Cheryl que contiene el informe del tablero, junto con algunas notas. Mientras lo revisa, el estudiante recibe una llamada del presidente de la junta, Donald Bailey.
Localización
Hogar del estudiante
Configuración de la escena
El estudiante se sienta en la mesa de café. El teléfono celular está sobre la mesa y se enciende.
Personajes en pantalla
donald bailey
Personajes fuera de pantalla
Ninguno
Texto en pantalla: Procesando los números esa noche en casa. . .
NOTA: Acérquese a la computadora, donde el estudiante puede hacer clic en el correo electrónico y luego hacer clic en el archivo adjunto para revisar los informes.
EMAIL
Hola,
Lo creas o no, ¡esto fue divertido para mí!
Agregué algunos comentarios donde pensé que ayudaría.
Hazme saber si tienes alguna pregunta. De lo contrario, ¡hágame saber cómo va la reunión de la Junta!
Todo lo mejor, Cheryl
Texto en pantalla: A continuación, recibe una llamada de Donald Bailey, el presidente de la junta. . .

ESTUDIANTE: ¿Hola?
DONALDO: ¡Hola! Donald Bailey llamando. Solo registrándome. ¿Te atrapé en un buen momento?
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ESTUDIANTE: Sí. De hecho, solo estaba revisando algunos informes y familiarizándome con los números.
DONALD: Bien, bien. Me preguntaba si podrías tener tiempo para quedar para tomar un café por la mañana. Me gustaría hablar contigo sobre algunas cosas antes de la reunión.
ESTUDIANTE: ¡Sí, por supuesto! ¿Qué tal a las 7:30 en el Corner Café?
DONALD: Eso funciona. ¡Hasta entonces!
Escena 4: Reunión con el Presidente
En esta escena, el estudiante se encuentra con Donald Bailey para tomar un café y habla sobre el principal objetivo financiero del sistema hospitalario. Le pide al Estudiante que proponga un modelo para mostrar los impulsores clave del desempeño financiero y las medidas para ayudar a la junta en su determinación de la estabilidad financiera.
Localización
Café de la esquina
Configuración de la escena
Donald se sienta al otro lado de la mesa del Estudiante. El teléfono está sobre la mesa, ya que al final de la escena, el Estudiante le envía un mensaje de texto a Cheryl para preguntarle si nos reunimos para almorzar.
Personajes en pantalla
donald bailey
Personajes fuera de pantalla
Ninguno
Texto en pantalla: Obtener información del presidente de la Junta. . .
DONALD: Estoy muy contento de que pudieras encontrarte conmigo esta mañana.
ESTUDIANTE: Por supuesto. Que bueno verte.
DONALD: Tú también. Entonces, iré directo al grano, ya que apuesto a que tienes mucho trabajo por hacer. Quería asegurarme de que estemos en sintonía antes de la reunión, y necesito saber si tiene la información que necesita para tomar una decisión sobre el bono de renovación. ¿Ha tenido tiempo de revisar las finanzas?
ESTUDIANTE: Hice una descripción general y estaba buscando cuáles podrían ser los impulsores clave. Hasta ahora, he mirado el cuadro de mando integral y el informe del tablero.
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DONALD: Vaya, muy bien. Pero tendría que saber cuáles son los objetivos para determinar los impulsores clave. Por ejemplo, ¿conoce el principal objetivo financiero de nuestro sistema hospitalario?
OPCIÓN DEL ESTUDIANTE 1: Sí, crecimiento sostenible.
OPCIÓN DEL ESTUDIANTE 2: Sí, según los informes, creo que el factor principal es el trabajo.
RESPUESTA 1 DE DONALD: Tiene razón en que el crecimiento sostenible es nuestro objetivo financiero a largo plazo, pero para llegar allí, el objetivo financiero principal es el crecimiento de la equidad.
RESPUESTA 2 DE DONALD: El trabajo ES un factor clave para el rendimiento financiero, pero me refiero al objetivo financiero principal: dos cosas diferentes. El crecimiento sostenible es nuestro objetivo financiero a largo plazo, pero para llegar allí, el principal objetivo financiero es el crecimiento de las acciones.
ESTUDIANTE: Ese es un término que aún no he escuchado. ¿Qué es el crecimiento de la equidad?
DONALD: Bueno, nuestro objetivo a largo plazo es crear un crecimiento sostenible. Sería genial estar en una posición en la que nuestros activos simplemente crezcan y podamos lograr el éxito a largo plazo, pero por lo general no es tan simple. Para crecer, la mayoría de las organizaciones tienen que agregar nuevas inversiones. He visto a algunos hospitales cometer el error de depender de activos basados en un crecimiento lento, como las cuentas por cobrar. No hacen muchas renovaciones y no se mantienen al día con los últimos equipos. En poco tiempo, sus competidores se han adelantado, por lo que pierden cuota de mercado.
OPCIÓN DEL ESTUDIANTE 1: Por lo tanto, el bono de renovación es para garantizar que el sistema hospitalario pueda seguir compitiendo y generar un crecimiento sostenible.
OPCIÓN DEL ESTUDIANTE 2: No estoy seguro de entender la diferencia entre el crecimiento sostenible y el crecimiento de la equidad.
RESPUESTA DE DONALD 1: Correcto, aunque es un poco más complicado que eso. Buscamos el ROE, que es el retorno sobre el capital. Esta medida es el principal criterio financiero que usamos para evaluar y orientar el desempeño financiero. El ROE es nuestro ingreso neto dividido por el capital.
RESPUESTA 2 DE DONALD: El crecimiento sostenible es el crecimiento de las acciones que ha alcanzado o superado el crecimiento de los activos. Para hacer crecer los activos, no podemos confiar simplemente en lo que el hospital recibe por servicios. Y en concreto, buscamos el ROE, que es el Retorno sobre el Patrimonio. El ROE es nuestro ingreso neto dividido por el capital.
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ESTUDIANTE: Está bien. Entonces, ¿puedes decirme exactamente lo que necesitas de mí?
DONALD: Lo que me gustaría que hiciera es considerar el objetivo principal, como hemos discutido, y luego trabajar hacia atrás para determinar los factores clave del desempeño financiero y las medidas que ayudarán a la Junta a determinar si vale la pena el riesgo del bono de renovación. eso. Básicamente, tenemos que ver qué tan estables financieramente somos en este momento y qué significaría el bono en términos de nuestra estabilidad continua.
ESTUDIANTE: Perfecto. Yo puedo hacer eso.
DONALDO: ¡Genial! Sabía que podía confiar en ti. Te veré esta noche entonces, y espero tus comentarios.
ESTUDIANTE: Yo también lo espero con ansias. ¡Créeme!
NOTA: Aparece el teléfono celular del estudiante y el estudiante le envía un mensaje de texto a Cheryl:
MENSAJE DE TEXTO A CHERYL
Cheryl: ¡Acabo de reunirme con el presidente de la Junta y necesito ayuda urgentemente! ¿Hay alguna manera de que puedas reunirte conmigo para almorzar hoy? La cafetería del hospital, si vas a estar cerca. Yo invito.
¡Gracias!
Escena 5: Métricas de rendimiento
En esta escena, otros dos miembros de la junta, Natalie y Casper, pasan sin previo aviso. Quieren conocer al nuevo miembro de la Junta antes de la próxima reunión y desearle lo mejor al estudiante. Preguntan sobre métricas de rendimiento. Al final de la escena, el estudiante recibe un mensaje de texto de Cheryl que dice que el almuerzo está listo.
Localización
oficina del abogado
Configuración de la escena
El estudiante está en el escritorio y Natalie y Casper entran por la izquierda y se paran frente al escritorio.
Personajes en pantalla
Natalie Jones, Casper Diggs
Personajes fuera de pantalla
Ninguno
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Texto en pantalla: Más tarde en la mañana, algunos visitantes inesperados. . .
NATALIE: ¡Hola, siento interrumpir! Queríamos conocerte antes de la próxima reunión. Soy Natalie Jones y este es Casper Diggs. Estamos en la Junta también.
CASPER: Encantado de conocerte.
ESTUDIANTE: Encantado de conocerlos a ambos.
NATALIE: Entonces, ¿qué piensas sobre este bono de renovación? He estado tratando de revisar las finanzas. Hay mucha información por revisar. Solo sé que sin esta renovación, nos quedaremos atrás en el mercado. Hace mucho tiempo.
CASPER: Sí, también obtuve el enorme paquete financiero. Es mucha información para repasar, pero lo logré. Debes estar bastante abrumado, siendo nuevo y todo. No siempre es una gran votación como esta, con todo este trasfondo por revisar. Por lo general, tenemos algunas partidas presupuestarias, pero esto. . . Este vínculo podría hacer o deshacer todo nuestro sistema.
OPCIÓN DEL ESTUDIANTE 1: ¡Correcto! No hay presión entonces. Entonces, Natalie, ¿cómo sabes que el hospital se atrasará? ¿Qué medidas de desempeño utilizó para determinar eso?
OPCIÓN DEL ESTUDIANTE 2: Bueno, me vendría bien toda la ayuda que pueda obtener. Estoy abierto a nuevas ideas.
RESPUESTA 1 DE NATALIE: Te diré cuál es el factor clave: ¡la competencia! No sé de dónde sacaron el dinero, pero en Lake Medical tienen los últimos equipos, ¡y deberías ver las salas de espera! Televisores de pantalla de plasma, muebles cómodos, computadoras portátiles, pisos de bambú, tragaluces: ¡quería mudarme allí yo mismo! y ellos son
nuestra principal competencia!
RESPUESTA CASPER 2: Bueno, hablé con mi amigo que es miembro de la junta de un hospital en otra región y me contó sobre este nuevo enfoque para evaluar nuestra posición. Se llama Índice de costos hospitalarios y parece ser una mejor medida del costo de toda la instalación. Examina los costos de Medicare de un par de maneras diferentes y divide los resultados por la mediana nacional, ajustada por los salarios del área. Es más específico que las medidas de descarga ajustada que usamos ahora.
ESTUDIANTE: Suena como algo que debería investigar.
NATALIE: Espera un segundo. Toda la información financiera que estamos analizando se basa en las medidas de costo de descarga ajustada. No podemos cambiar eso en este momento.
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CASPER: Eso no es del todo cierto. Tenemos los números. Tendríamos que mirarlos de otra manera. El alta ajustada está un poco desactualizado, porque la actividad de pacientes ambulatorios ha aumentado a algo así como el 50 % de nuestros ingresos totales, y un gran porcentaje de esos pacientes son a través de Medicare. Entonces, si usamos la combinación de todos los pagadores, los números se desviarán.
NATALIE: Bueno, ya me perdiste. Afortunadamente, tenemos aquí a nuestro nuevo miembro de la Junta para brindar una nueva perspectiva.
ESTUDIANTE: Puedo verificar esa información mientras reviso los controladores. Lo consultaré con mi gurú financiero personal.
CASPER: Sabes, estos registros financieros son confidenciales. ¡Espero que te des cuenta!
ESTUDIANTE: Legalmente, podemos obtener asesoramiento experto sobre decisiones financieras. Eso está cubierto por nuestro contrato. Realmente no tenemos otra opción en este momento, a menos que alguno de ustedes quiera hacerse cargo de la investigación.
NATALIE: No, estoy bien. De verdad, solo queríamos pasar a conocerte y desearte lo mejor en tu primera gran reunión. ¿Verdad, Casper?
CASPER: Mmm, sí. Lo siento, solo un poco abrumado en este momento.
ESTUDIANTE: Está bien. Conozco el sentimiento. ¡Nos vemos esta noche!
NATALIA: ¡Definitivamente! ¡Adiós!
NOTA: El teléfono suena y el Estudiante recibe una respuesta de Cheryl.
TEXTO DE CHERYL
Hola, lo siento, no escuché el teléfono.
Claro, nos vemos a las 11:30. ¡Esperándolo!
C.
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Escena 6: Impulsores y Medidas de Desempeño
En esta escena, el Estudiante almuerza con Cheryl y aprende acerca de los impulsores y medidas de desempeño, así como el Índice de costos hospitalarios.
Localización
Cafetería
Configuración de la escena
El estudiante está frente a Cheryl, que se sienta al otro lado de la mesa.
Personajes en pantalla
Cheryl
Personajes fuera de pantalla
Ninguno
Texto en pantalla: Cheryl viene al rescate. . .
CHERYL: Hola, nada como algunos desafíos de última hora, ¿verdad?
ESTUDIANTE: Tienes razón, muchas gracias por venir a rescatarme, una vez más.
CHERYL: Oh, de nada – aunque no lo veo de esa manera. No sé si te das cuenta, pero tengo un gran interés en el éxito del sistema hospitalario. Después de todo, ellos están pagando mi pensión.
ESTUDIANTE: Eso me hace sentir un poco mejor.
CHERYL: Entonces, ¿estás lista para la reunión?
OPCIÓN DEL ESTUDIANTE 1: No realmente. Donald, el presidente de la Junta, me pidió que creara un modelo para mostrar indicadores y medidas de rendimiento clave.
OPCIÓN DEL ESTUDIANTE 2: En absoluto. Acabo de recibir una visita de dos miembros de la Junta que preguntaban sobre las medidas de costos: ¿el índice de costos hospitalarios y las medidas de alta ajustadas? ¡No tengo tiempo para mirar todo!
RESPUESTA 1 DE CHERYL: Eso es lo que habíamos comenzado a hacer cuando te envié los informes. Le envié algunas notas sobre lo que pensé que eran los problemas principales. En cuanto a un modelo, puedo enviarle por correo electrónico el modelo de controlador de rendimiento que usé en el pasado y puede verlo más tarde.
RESPUESTA 2 DE CHERYL: Sí, en mi último año allí traté de que cambiaran al Índice de costos hospitalarios debido al aumento en la facturación de pacientes ambulatorios de Medicare, pero hubo resistencia por parte de la Junta.
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OPCIÓN DEL ESTUDIANTE 1: ¿Puede contarme un poco más sobre los controladores de rendimiento? Tengo muchas ganas de entenderlo para saber lo que estoy viendo cuando envíe el modelo.
OPCIÓN DEL ESTUDIANTE 2: El índice de costos se trata de cómo medir el costo de toda la instalación, ¿verdad? Sin embargo, no creo que este sea un problema tan grande como los controladores de rendimiento.
RESPUESTA 1 DE CHERYL: Por supuesto. Nos centraremos en un modelo que ya existe. Usamos una medida en nuestro tablero: el ROE, o modelo de retorno sobre el capital. Hay algunas formas diferentes de ver el ROE en relación con los activos, pero relacionamos nuestros principales determinantes del valor, que son las ganancias, la inversión y el costo del capital, con un conjunto de impulsores macro, y luego micro impulsores, y esos se miden los micro conductores. Luego, los incluimos en el tablero.
RESPUESTA 2 DE CHERYL: En realidad, si usamos las mismas categorías de controladores de rendimiento con las que configuré ese tablero, deberíamos tener 49 medidas, y podemos comparar los resultados de esas medidas de rendimiento con datos externos, como promedios de EE. UU., o incluso con nuestros competidores del mercado. Si usamos datos de evaluación comparativa similares, también podemos usar esos datos comparativos, pero si los puntos de referencia no son los mismos, se comparan manzanas y naranjas.
ESTUDIANTE: Entonces, ¿cuáles son los macro impulsores? ¿Se pueden usar esos datos de medición en el Índice de costos hospitalarios?
CHERYL: Los impulsores macro incluyen ingresos, margen, capital de trabajo, gastos de capital y combinación de financiamiento. Pero tendrá más sentido hablar de esto una vez que te lo envíe. En cuanto al uso de los datos de medición en el Índice de costos hospitalarios o HCI, estoy bastante seguro de que puedo juntarlos, pero déjame echar un vistazo.
ESTUDIANTE: ¿Crees que me lo puedas dar con tiempo suficiente para que lo revise antes de que tenga que hacer mi recomendación esta noche?
CHERYL: Sí, no te preocupes. ¡Busque el correo electrónico en aproximadamente una hora! Será mejor que me lleve mi almuerzo para llevar, ¡así puedo llegar a él! ¡Adiós!
Escena 7: Las etapas finales
En esta escena, el estudiante está de vuelta en la oficina y recibe un correo electrónico de Cheryl con el modelo de controlador de rendimiento. El Estudiante llama a Cheryl y, a través de una videollamada, hablan sobre las recomendaciones que el Estudiante debe hacer a la Junta.
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Localización
oficina del abogado
Configuración de la escena
El estudiante se sienta en el escritorio frente a la computadora, el teléfono está en el escritorio.
Personajes en pantalla
Cheryl
Personajes fuera de pantalla
Ninguno
Texto en pantalla: Estás recibiendo un correo electrónico. . .
NOTA: Acérquese a la computadora, donde el estudiante puede hacer clic en el correo electrónico y luego hacer clic en el archivo adjunto para revisar el modelo. (El modelo se basa en la página 251 del libro de texto)
EMAIL
Hola de nuevo,
Adjunté el modelo. Te llamo en unos minutos, primero tengo que pasear al perro.
Hablaremos pronto, Cheryl
CHERYL: ¡Hola! ¿Te llegó el correo?
ESTUDIANTE: ¡Lo hice! Gracias.
CHERYL: Seguro, es un placer. Así que vamos a sumergirnos. Ya hablamos sobre los controladores de valor macro. Estas son las categorías principales, y luego los microcontroladores son las cosas que realmente medimos, para que pueda ver cómo se descomponen. Puede ver que hemos elegido 13 categorías críticas de controladores de rendimiento, y estas no han cambiado en años.
OPCIÓN DEL ESTUDIANTE 1: ¿Entonces esto se relaciona con el tablero?
OPCIÓN DEL ESTUDIANTE 2: ¿Se trata del cuadro de mando integral?
CHERYL: Recuerde, el tablero es un subconjunto del cuadro de mando. Lo que estamos viendo son los controladores que elegimos, y el tablero proporciona los datos de acuerdo con esas categorías. Teníamos datos de referencia para estas medidas; así es como medimos el desempeño actual, contra el pasado
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actuación. También podemos usar estos datos para compararlos con los competidores, o incluso con los puntos de referencia de la industria nacional. Después de ver esto nuevamente, recordé que elegimos específicamente datos de referencia que pudiéramos comparar con los informes de costos de Medicare y el archivo MedPAR, que están disponibles públicamente. Entonces, nunca son manzanas y naranjas.
ESTUDIANTE: Está empezando a tener sentido. ¿Cómo se relaciona esto con la HCI?
CHERYL: Así es como realmente llegué a trabajar como un factor de costo enorme. Casi el 50% del costo del sistema se debe a la dotación de personal. No quiero entrar en las complejidades de aplicar los datos usando el Índice de costos hospitalarios, pero una de las razones por las que lo usé es porque nuestras proporciones de pacientes ambulatorios están altas. La mayoría de esos pacientes están financiados por Medicare, y podemos usar el Informe de costos de Medicare, que es la misma fuente que nuestros datos comparativos para los conductores. De esta manera, esos números se mantienen constantes a lo largo de los informes. Solo usando el ejemplo de mano de obra, creo que puede hacer ciertas recomendaciones a la junta.
ESTUDIANTE 1: ¿Puede explicar los costos laborales de una manera que yo pueda explicar a la Junta?
ESTUDIANTE 2: ¿Hay algún otro factor que debamos cubrir?
CHERYL1: No hay problema. Hay un par de cosas interesantes. Nuestros costos salariales son altos en comparación con el promedio nacional, y también con nuestro principal competidor. Pero la productividad también es mejor. En realidad, generan más dólares de ingresos con menos empleados a tiempo completo. Entonces, si bien la mano de obra sigue siendo una gran consideración, en realidad están produciendo bien en esa área. En todo caso, pueden establecer salarios de contratación ligeramente más bajos. ¡Eso hará feliz al nuevo CFO!
CHERYL 2: El problema principal, y la razón por la que no recomendaría que adquirieran un bono de renovación en este momento, es la inversión en activos. Este es uno de los principales determinantes del valor, ¿recuerdas? El valor de la inversión se deriva del capital de trabajo y los gastos de capital. Como puede ver, hay un exceso de inversión en activos fijos. De hecho, está 213 millones de dólares por encima de los promedios típicos de los Estados Unidos. Esto podría costarle al sistema entre 13 y 21 millones de dólares anuales. Realmente necesitan implementar nuevas revisiones de gastos de capital, o empeorará.
ESTUDIANTE: Entonces, ¿está diciendo que recomiende que no hagan el bono de renovación?
CHERYL: No creo que deban hacerlo ahora, pero probablemente puedan hacerlo en el futuro, si se suman a los gastos de capital existentes.
ESTUDIANTE: Bueno, además de recomendar que se miren las tablas de sueldos, ¿se les ocurre alguna recomendación que les pueda hacer saber esta noche? No creo que les vaya a gustar mi voto.
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CHERYL: Bueno, tienen cargos más bajos para pacientes hospitalizados y ambulatorios, y una mayor participación de mercado. Entonces, pueden usar esto para negociar mejores contratos con los principales pagadores. Eso generará ingresos adicionales. Y deberían usar el Índice de costos hospitalarios, ya que el índice de mezcla de casos ha ido disminuyendo. Además, los costos son más altos en los servicios auxiliares para pacientes hospitalizados; en realidad son excepcionalmente altos. Necesitan asegurarse de que están facturando todo y codificando correctamente. Parece que hay un problema en los productos farmacéuticos específicamente.
ESTUDIANTE: ¿Algo más?
CHERYL: Ya han invertido mucho en instalaciones en el pasado. Como mencioné, esta es una gran parte del problema: las inversiones son demasiado altas. Tal vez deberían reconsiderar las formas en que están utilizando las instalaciones, en lugar de renovarlas por completo.
ESTUDIANTE: ¡Muy bien! Me aseguraré de hacer estas sugerencias. ¡Gracias por toda tu ayuda!
CHERYL: ¡Por supuesto! Déjame saber cómo funciona, ¿de acuerdo?
ESTUDIANTE: ¿Quieres quedar para tomar un café por la mañana? Creo que llegaré a casa demasiado tarde esta noche para llamarte.
CHERYL: Eso sería perfecto. El lugar de siempre, alrededor de las 7:30? Yo invito.
ESTUDIANTE: Oh no, te lo debo totalmente. Entonces, es mi regalo. ¡Hasta entonces!
Escena 8: La reunión de la junta
En esta escena, el Estudiante acaba de terminar su recomendación a la Junta. Son bien recibidos por los miembros de la Junta, quienes luego discuten los cambios que pueden recomendar a la gerencia.
Localización
Sala de conferencias
Configuración de la escena
El estudiante mira hacia la pantalla, y Donald está a un lado de la mesa, Natalie y Casper al otro.
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Personajes en pantalla
Donald, Casper, Natalia
Personajes fuera de pantalla
Ninguno
Texto en pantalla: Poco después de su recomendación a la Junta...
DONALD: … y los NAYS llevan 5 votos 'no' recibidos en la sala, 3 'sí' por voto en línea, 3 'no' por voto en línea y 4 'no' recibidos por poder. Entonces el bono de renovación no está aprobado este año. ¿Alguien tiene algún comentario?
CASPER: Me gustaría decir que la investigación financiera y la presentación proporcionada por nuestro nuevo miembro de la Junta realmente influyeron en mi posición. No tuve tiempo de hacer mi propia investigación exhaustiva, por lo que realmente aprecio la atención al detalle y el resumen fácil de entender de los datos complejos, especialmente en un período de tiempo tan corto.
NATALIA: ¡Estoy de acuerdo! Muchas gracias por hacer esto. Hizo que mi decisión fuera clara como el cristal. Sigo pensando que tenemos que hacer la renovación, pero obviamente tiene sentido esperar.
DONALD: Correcto. Debemos recordar que nuestro enfoque prioritario está en el paciente y brindar una excelente atención a nuestra comunidad en general. Podemos ver en estos informes que las cosas se han ido un poco de las manos en el lado de la inversión, pero afortunadamente aún hemos podido brindar una atención de primer nivel a través de nuestro eficiente personal. Muchas gracias por tu gran aporte.
ESTUDIANTE: No puedo llevarme todo el crédito, ¡pero gracias!
DONALD: Entonces, ¿qué pasa con las recomendaciones a la gerencia?
ESTUDIANTE: Recomendaría que, en base a nuestros cargos más bajos para pacientes hospitalizados y ambulatorios, y una mayor participación de mercado, deberíamos negociar mejores contratos con nuestros principales pagadores como una forma de aumentar los ingresos.
NATALIE: Correcto, y según su informe, creo que debemos implementar nuevas revisiones de gastos de capital para reducir el exceso de inversión en activos fijos. Y, como mencionó anteriormente, podemos considerar el uso de nuestras instalaciones existentes de manera más eficiente.
CASPER: Y parece que los costos hospitalarios son excepcionalmente altos en las áreas de pacientes ambulatorios y esto puede estar relacionado de alguna manera con la facturación, ya que un porcentaje importante de nuestros pacientes ambulatorios son a través de Medicare. Y como usted mencionó, los costos auxiliares de los pacientes hospitalizados son altos en torno a los productos farmacéuticos, y eso debe mejorarse.
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DONALD: Muy bien. Podemos comunicarnos con nuestros mayores contribuyentes y ver la renegociación de contratos y listas de tarifas. Tal vez incluso podamos cambiar a un arreglo de pago por desempeño. ¡Eso realmente asustará a la competencia! Y escuché sobre un grupo en Alaska que recibió dinero inicial de la legislatura estatal para una clínica. ¿Tal vez podamos usar nuestras conexiones con la Junta para verificar los fondos disponibles para una clínica que solo atiende a pacientes de Medicare?
NATALIE: Puedo verificar eso, seguro.
CASPER: Y puedo profundizar en los informes del tablero sobre los costos laborales y los problemas de facturación. Luego, prepararé algunos números que podemos llevar al CFO para abordar estos problemas.
ESTUDIANTE: ¡Perfecto! ¡De esa manera puedo tomar un descanso muy necesario de mirar números e informes por un tiempo!
DONALD: ¡Te lo mereces, eso es seguro! Bien, gran reunión! Gracias a todos por su arduo trabajo y dedicación a nuestro sistema hospitalario. ¡Nos vemos el próximo mes!
Escena 9: Celebrando el Éxito
En esta escena, el Estudiante se encuentra con Cheryl para tomar un café y hablar sobre lo que sucedió en la reunión de la Junta y lo que el Estudiante ha aprendido. Esto sirve como evaluación para Learnscape.
Localización
Café de la esquina
Configuración de la escena
El estudiante está frente a Cheryl, que se sienta al otro lado de la mesa.
Personajes en pantalla
Cheryl
Personajes fuera de pantalla
Ninguno
Texto en pantalla: Reunión con Cheryl para tomar un café para celebrar. . .
CHERYL: ¡Hola! Me moría por escuchar. ¿Como le fue?
ESTUDIANTE: ¡En realidad salió muy bien! Gracias a usted, a la Junta le encantaron los informes detallados, y es posible que hayamos evitado que el sistema se hundiera al rechazar el bono.
CHERYL: Eso es genial. Sé que fue un montón de cosas para leer, pero lo disfruté. Y aprendiste mucho, ¿verdad?
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ESTUDIANTE: Sí, ¡fue una gran experiencia de aprendizaje para mí! Espero poder recordarlo todo la próxima vez que tenga que hacer esto por mi cuenta.
CHERYL: Bueno, estoy segura de que no se olvidará de los informes del tablero en el corto plazo. ¿Cuáles son algunas de las preguntas que responde este informe? ¿Te acuerdas?
ESTUDIANTE 1: A ver. “¿Qué es lo más importante para el éxito del hospital?” y "¿Cuáles son los impulsores de rendimiento críticos?"
ESTUDIANTE 2: “¿Cuáles son los resultados de un Índice de Costo Hospitalario?”
ESTUDIANTE 3: “¿Cuál es nuestro plan de solvencia a largo plazo y cómo llegaremos a él?”
CHERYL: ¿Y cuál es el objetivo principal de un sistema de salud?
OPCIÓN DEL ESTUDIANTE 1: Crecimiento sostenible.
OPCIÓN DEL ESTUDIANTE 2: Crecimiento de la equidad.
OPCIÓN DEL ESTUDIANTE 3: Rentabilidad sobre el capital.
CHERYL: Sé que hablamos mucho sobre impulsores críticos y medidas de desempeño. ¿Conoce los tres principales determinantes de valor que estarán relacionados con los controladores macro que elegimos?
OPCIÓN DEL ESTUDIANTE 1: Beneficio, inversión y costo de capital.
ESTUDIANTE 2: ROE, FSI y Valor de la Unidad de Negocio.
ESTUDIANTE 3: Capital de trabajo, gastos de capital y Mix de Financiamiento.
CHERYL: ¿Sabes por qué quería usar el índice de costos hospitalarios en lugar de las medidas de costo de alta ajustadas?
ESTUDIANTE 1: Respuesta corta, es más específica y más orientada a los costos ambulatorios. Dado que la mayoría de nuestros pacientes ambulatorios reciben Medicare, tiene más sentido.
ESTUDIANTE 2: Analiza los costos de Medicare de diferentes maneras y divide los resultados por la mediana nacional, ajustada por los salarios del área. Es más específico que las Medidas de descarga ajustadas.
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CHERYL: ¡Bien! ¡Entiendes estos términos más de lo que crees!
ESTUDIANTE: Entonces, hasta ahora, estaba pensando que debería retirarme de la Junta tan pronto como termine mi mandato, ¡esto es demasiado trabajo! Pero ahora--
CHERYL: Ahora, creo que deberías reconsiderar y ver cómo va. Acabas de llegar en un momento muy difícil y estresante. Estoy seguro de que será más fácil navegar desde aquí.
ESTUDIANTE: Bueno, no puedo agradecerte lo suficiente por toda tu ayuda, Cheryl.
CHERYL: ¡Ahí! ¡Acabas de alcanzar tu cuota de 'gracias'! ¡Así que no tienes que agradecerme más! De verdad, ¡fue un placer! ¡Con suerte, volveremos a trabajar juntos pronto!
DESAPARECER.
Fin de Learnscape 3.