Pregunta: ESCENARIO DE CASO: “LAPAY”

ESCENARIO DE CASO: “LAPAY”

El Sr. Aguilar, un maestro de 60 años, presenta un historial de inicio repentino de dolor abdominal central superior agudo que se irradia a la espalda. La enfermera que atendía al señor Aguilar preguntó cómo empezó. Dijo que “esta mañana después del desayuno, tuve un dolor repentino y fuerte en el abdomen y vomité un par de veces, pero el dolor todavía persiste. Me duele aquí, arriba de mi ombligo, y se siente como si me atravesara la espalda”.

En el historial médico anterior del cliente, se le realizó una apendicectomía a los 25 años y una amigdalectomía a los 7. También se le diagnosticó hipertensión hace 5 años y prediabetes hace 6 meses. Cuando se le preguntó acerca de los antecedentes familiares pertinentes, voluntariamente reveló que tenía una hermana de 45 años a la que se le diagnosticó colelitiasis hace 2 años, un hermano de 54 años que se sometió a una colecistectomía hace 5 años por colecistitis aguda y colelitiasis hace 13 años.

El Sr. Aguilar admite beber whisky la mayoría de las noches, pero niega que nunca haya fumado. El cliente también declaró que no tiene alergias conocidas y que actualmente toma Aspirina 325 mg todos los días, Propranolol 30 mg todos los días e Hidroclorotiazida 25 mg todos los días.

En la EP, los signos vitales revelan una presión arterial de 110/60 mmHg, FC de 110 lpm, FR de 24 cpm, temperatura corporal de 38,4 C y una escala de dolor de 8 sobre 10. A la auscultación no se encontraron soplos ni ruidos cardíacos extra. observado, ambos pulmones son claros y la palpación del abdomen, sensible en el epigastrio medio con protección y sensibilidad de rebote.

PREGUNTAS DE ESTUDIO:

1. ¿Cómo se asocia el caso del señor Aguilar con la pancreatitis?

2. ¿Cuáles son los otros posibles diagnósticos diferenciales a ordenar para el Sr. Aguilar?

3. Desarrolle un plan de atención para el Sr. Aguilar de acuerdo con su plan de atención prioritario identificado.