Pregunta: Emma Halleck es una mujer blanca de 21 años que se presentó en la clínica de anteparto el 15 de junio. Sospecha que está embarazada: una prueba de embarazo casera dio positivo. Su último período menstrual comenzó el 10 de abril. Informa tener frecuencia urinaria, sensibilidad en los senos, fatiga y náuseas y vómitos ocasionales. Ha comenzado a tener un

Emma Halleck es una mujer blanca de 21 años que se presentó en la clínica de anteparto el 15 de junio. Sospecha que está embarazada: una prueba de embarazo casera dio positivo. Su último período menstrual comenzó el 10 de abril. Informa tener frecuencia urinaria, sensibilidad en los senos, fatiga y náuseas y vómitos ocasionales. Ha comenzado a tener un ligero aturdimiento y mareos cuando se levanta por primera vez después de estar sentada o dormida.

La Sra. Halleck le dice que está casada y afirma que este es su segundo embarazo. Ella abortó a las 10 semanas hace aproximadamente 6 meses. Niega antecedentes de consumo de drogas o alcohol, infecciones de transmisión sexual (ITS), múltiples parejas, violencia familiar, trastornos médico-quirúrgicos o enfermedad mental. La Sra. Halleck está entusiasmada con el embarazo e informa que su esposo también lo está. Ella expresa preocupación por llevar el embarazo a término, aunque se siente aliviada de que ya pasó el momento de su primera pérdida de embarazo. Este embarazo fue un embarazo planeado. La Sra. Halleck se graduó de la universidad, trabaja como maestra y tiene un seguro de salud grupal a través del sistema de escuelas públicas locales.

Examen

Peso 122 lb (peso antes del embarazo generalmente entre 115 y 120 lb)

Altura 5'4"

PA 110/60 mmHg, P 82 lpm, R 16/min

Hb 12, Hct 33%, leucocitos 5000

AU, glucosa en sangre y proteínas, todos negativos

Título de rubéola: dentro de los límites normales

VIH, ITS—negativo

Anticuerpos contra la hepatitis: negativos

Prueba de embarazo por inmunoensayo: positiva

Madre: O Rh negativo; padre: O Rh positivo

En el examen pélvico, el médico determina que el útero de la Sra. Halleck está agrandado y en la parte superior de la sínfisis del pubis. El segmento uterino inferior es blando; el cuello uterino es blando y de color azulado. Hay un aumento de las secreciones vaginales y cervicales. El médico determina que la pelvis de la Sra. Halleck es adecuada para un parto vaginal normal. La ecografía vaginal confirma el embarazo con tonos cardíacos fetales a 120 latidos por minuto.

Pregunta 1

¿Por qué la Sra. Halleck experimenta frecuencia urinaria?

Pregunta 2

¿Por qué la Sra. Halleck tiene sensibilidad en los senos en este momento?

Pregunta 3

¿Son normales los aturdimiento y los mareos? ¿Por qué o por qué no? ¿Qué intervención de enfermería se debe enseñar a todas las embarazadas para evitar estos síntomas?