Pregunta: El Sr. Goren es un hombre de 54 años a quien se le diagnosticó diabetes tipo 2 hace 6 meses. También tiene hipertensión. Actualmente está tomando Glucophage® para ayudar a controlar su diabetes y Lopressor® para su presión arterial. En su chequeo, informa que sus niveles de azúcar en la sangre han sido inconsistentes (tanto altos como bajos) y que le está

El Sr. Goren es un hombre de 54 años a quien se le diagnosticó diabetes tipo 2 hace 6 meses. También tiene hipertensión. Actualmente está tomando Glucophage® para ayudar a controlar su diabetes y Lopressor® para su presión arterial. En su chequeo, informa que sus niveles de azúcar en la sangre han sido inconsistentes (tanto altos como bajos) y que le está costando controlarlos. Su presión arterial también está ligeramente alta en la visita. Mide 5'7” y pesa 175 libras. Hace una cantidad moderada de actividad física al caminar durante 20 minutos tres días a la semana. La enfermera le pregunta qué comió ayer. El cliente afirma que es judío y sigue algunas pautas básicas de dieta kosher, y actualmente está celebrando Hannukah con su familia. Proporciona el siguiente recordatorio de 24 horas:

Recordatorio de 24 horas:

Desayuno (08 a.m)	Almuerzo (13:00)	Cena (6:30 pm)	Aperitivos
1 taza de tomate picado 1 taza de pepino picado 1 taza de requesón con 4% de grasa 1 panecillo grande 1 taza de té de hierbas	6 onzas de pollo asado Mama 2 Pan Pita (blanco) ½ taza de hummus ¼ taza de cebolla picada ¼ taza de pimiento rojo picado 4 onzas de jugo de manzana	8 onzas de tilapia a la parrilla 3 tortitas de patata (cocido en aceite) ½ taza de zanahorias en rodajas ½ taza de brócoli al vapor ½ dona de gelatina	1 taza de yogur ligero (10:30)
			1 onza. maníes tostados (16:00)
			1 manzana pequeña 1 taza de leche al 1% (11.00 pm)

Desglose de los rangos de macronutrientes para esta dieta:

Macronutriente % de calorías Carbohidrato 45% Proteína 28% Grasa 28%

Otros resultados:

Nutritivo	Recomendado	Consumo real
calorías	2702 (mantener el peso actual)	2957
Grasa saturada	Menos de 27 gramos	22 gramos
Colesterol	Menos de 200 mg.	351 mg.
Fibra dietética	25-40 gramos	28 gramos
Azúcar	(sin recomendaciones oficiales)	115 gramos
Sodio	Menos de 1.500 mg.	3.664 mg.

Pregunta 1: ¿Qué cambiarías de los macronutrientes? ¿Más o menos carbohidratos, proteínas y grasas?

Pregunta 2: Mire la cantidad de carbohidratos que consume en cada comida y merienda. ¿Está equilibrado? ¿Qué cambios recomendaría para equilibrar mejor su ingesta de carbohidratos?

Pregunta 3: ¿Cómo puede controlar mejor su hipertensión? Se específico

Pregunta 4: En general, ¿qué cambios en la dieta le recomendaría?