Pregunta: El Hospital D es un centro de cuidados intensivos con 400 camas y una amplia gama de servicios. El Dr. Jones es cirujano cardiotorácico en el centro y ha estado ejerciendo en la zona durante los últimos seis años. El Dr. Jones está realizando un procedimiento de bypass coronario a un paciente de 59 años. Aunque el procedimiento va bien, llevó más tiempo de

El Hospital D es un centro de cuidados intensivos con 400 camas y una amplia gama de servicios. El Dr. Jones es cirujano cardiotorácico en el centro y ha estado ejerciendo en la zona durante los últimos seis años. El Dr. Jones está realizando un procedimiento de bypass coronario a un paciente de 59 años. Aunque el procedimiento va bien, llevó más tiempo de lo habitual completarlo porque, antes de comenzar, el anestesiólogo necesitaba tiempo adicional para garantizar una experiencia segura con la anestesia debido al asma y la apnea del sueño del paciente. Los quirófanos del hospital han estado especialmente ocupados últimamente con una gran cantidad de cirugías traumáticas inesperadas junto con el horario ya de por sí ocupado que suele tener el quirófano. El Dr. Jones se está preparando para terminar el procedimiento y "cerrar" al paciente cuando nota a otro médico de pie en la ventana de la puerta que conduce al quirófano. El médico es un médico experimentado que ha estado en el hospital durante varias décadas. El médico no solo mira al Dr. Jones por la ventana, sino que levanta el brazo y da golpecitos en el reloj como una forma de decirle que el tiempo de su cirugía ha pasado de lo programado. Aunque el Dr. Jones es un cirujano seguro y competente, esta experiencia realmente lo desconcierta un poco y se encuentra algo distraído por el comportamiento del otro médico. Se deja “enojar” un poco con el personal en la sala y comienza a acelerar su trabajo, presionando al resto del personal. El Dr. Jones hace que el paciente regrese a su consultorio con dolor y problemas en la incisión. Después de más estudios, se determina que se dejó una esponja durante el procedimiento.

Tareas:

• Identifique los problemas de mejora del rendimiento basándose en la descripción del problema y proporcione una breve descripción. (15 puntos)
• Explique el problema basándose en el enfoque del pensamiento sistémico. (15 puntos)
• Identifique al menos un indicador que el hospital puede utilizar para monitorear dichos problemas (errores quirúrgicos y similares) junto con la forma en que se medirá ese indicador. (15 puntos)
• Sugiera una técnica de QI Toolbox que pueda utilizarse para mejorar los procesos de OR (diagrama de flujo, hoja de verificación o cualquier otra herramienta apropiada) y explique por qué esa técnica sería útil. (15 puntos)
• Identifique los estándares NPSG de TJC que deben guiar a los médicos y al personal del hospital (el NPSG completo está disponible en el área de Archivos). (10 puntos)