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  • Pregunta: El genoma de ARN del VIH incluye el código para la transcriptasa inversa (RT), una enzima que actúa en las primeras etapas de la infección para sintetizar un genoma de ADN a partir de una plantilla de ARN. El genoma del VIH también codifica la proteasa (PR), una enzima que actúa más adelante en la infección cortando poliproteínas virales largas en proteínas

    El genoma de ARN del VIH incluye el código para la transcriptasa inversa (RT), una enzima que actúa en las primeras etapas de la infección para sintetizar un genoma de ADN a partir de una plantilla de ARN. El genoma del VIH también codifica la proteasa (PR), una enzima que actúa más adelante en la infección cortando poliproteínas virales largas en proteínas funcionales más pequeñas. Tanto RT como PR representan objetivos potenciales para los fármacos antirretrovirales. Los fármacos llamados análogos de nucleósidos (NA) actúan contra la RT, mientras que los fármacos denominados inhibidores de la proteasa (PI) actúan contra la PR. ¿Cuál de las siguientes opciones de tratamiento es más probable que evite la evolución del VIH resistente a los medicamentos (suponiendo que no haya interacciones farmacológicas ni efectos secundarios)?

    (a) Use una serie de NA, una a la vez, y cámbielas una vez por semana.

    (b) Use un IP único, pero aumente lentamente la dosis en el transcurso de una semana.

    (c) Usar altas dosis de NA y un PI al mismo tiempo por un período que no exceda un día.

    (d) Usar dosis moderadas de NA y dos IP diferentes al mismo tiempo durante varios meses.

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    Esta es la mejor manera de resolver el problema.
    Solución

    Respuesta: (d) Use dosis moderadas de NA y dos IP diferentes al mismo tiempo durante varios meses. Razón: Los medicamentos antivirales pueden inhibir eficientemente el crecimiento del proceso de replicación viral dentro de la célula huésped. Hay vari

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