Pregunta: EL ACCIDENTE DE AUTO El Sr. Henderson, un hombre de 52 años, estuvo involucrado en un MVA (accidente de vehículo motorizado). Los testigos accedieron al sistema de respuesta médica de emergencia 911; los paramédicos llegaron rápidamente. El tiempo de transporte fue de menos de 2 minutos desde el centro de trauma, por lo que optaron por "recoger y

EL ACCIDENTE DE AUTO El Sr. Henderson, un hombre de 52 años, estuvo involucrado en un MVA (accidente de vehículo motorizado). Los testigos accedieron al sistema de respuesta médica de emergencia 911; los paramédicos llegaron rápidamente. El tiempo de transporte fue de menos de 2 minutos desde el centro de trauma, por lo que optaron por "recoger y transportar". Una gran contusión en el pecho indicaba que sufrió un traumatismo cerrado por el impacto del volante. El paciente se presentó en la sala de emergencias con dificultad para respirar (hipoventilación), visión borrosa, mareos, dolor de cabeza, náuseas, debilidad muscular y una sensación de confusión mental.

Una radiografía de tórax reveló una sospecha de hemotórax relacionado con la dificultad respiratoria. Un ECG reveló signos de arritmias ventriculares

Se tomaron muestras de sangre y revelaron los siguientes resultados:

• pH de la sangre: 7.0
• pCO2: 62 (medida de la concentración de Dióxido de Carbono en sangre)
• bicarbonato 29 mEq/L (concentración en la sangre)
• pH de la orina 4.4

Describa el problema que tiene esta persona y explique cómo se relacionan los niveles de pCO2 con este problema. En su respuesta, explique cómo se relaciona la cantidad de CO2 en la sangre con el pH.

El cuerpo intenta COMPENSAR este problema. Una de las compensaciones involucra a los pulmones. Describe cómo los pulmones son capaces de compensar. ¿Cuál es la señal que conduce a una compensación respiratoria? ¿Funciona este mecanismo compensatorio en este paciente? ¿Por qué o por qué no?

Una de las otras COMPENSACIONES involucra a los riñones. Explique cómo los riñones pueden ayudar a compensar. ¿Funciona este mecanismo compensatorio en este paciente? ¿Qué evidencia usó para determinar esto?