Pregunta: EJERCICIOS DE DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA: ESCRITURA DE DECLARACIONES DE DIAGNÓSTICO Instrucción: Formule una declaración de diagnóstico de tres partes que describa claramente el diagnóstico de enfermería. En otras palabras, también debe incluir las declaraciones "relacionadas con" y "como lo demuestran" que correspondan a la situación dada. Usando NANDA-

EJERCICIOS DE DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA: ESCRITURA DE DECLARACIONES DE DIAGNÓSTICO

Instrucción: Formule una declaración de diagnóstico de tres partes que describa claramente el diagnóstico de enfermería. En otras palabras, también debe incluir las declaraciones "relacionadas con" y "como lo demuestran" que correspondan a la situación dada. Usando NANDA- EVALUACIÓN DE DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA

Carl James fue hospitalizado ayer. Hoy presenta los siguientes signos y síntomas: presión arterial, 138/78 mm Hg; frecuencias del pulso, 102 latidos/min y regulares; frecuencia respiratoria, 24 respiraciones/min y usando músculos accesorios; inquieto; e irritable. La temperatura oral es 99.8 ⁰ F. La lectura del oxímetro de pulso es 94%. El Sr. James está diaforético y se queja de dolor de cabeza. Sus sonidos pulmonares son claros pero disminuidos. Afirma que se siente "mareado" cuando pasa de la cama a la silla.

2. La Sra. Silverman completó recientemente la quimioterapia y la radioterapia para el cáncer de mama. Llegó a la clínica esta mañana con los siguientes signos y síntomas: falta de apetito, pérdida de peso de 4 libras desde su última visita hace 2 semanas y náuseas sin vómitos. Afirma que la mayor parte del tiempo se siente agotada. “Me duele el interior de la boca”, dice. La evaluación revela ulceraciones orales que son eritematosas (enrojecidas). Sus signos vitales están dentro del rango normal.

3. Kim regresó de Baguio hace 1 semana. Experimentó náuseas, vómitos y diarrea durante 4 días y presenta los siguientes síntomas adicionales: turgencia de la piel inelástica, membranas mucosas orales secas, debilidad y temperatura elevada.

4. Hilda Jameson, de 77 años, está siendo evaluada en la clínica. Su hija afirma que la Sra. Jameson no ha estado tan activa como de costumbre y ha experimentado frecuentes períodos de confusión. El examen confirma que está desorientada en tiempo y lugar y pide que alguien encuentre a su marido. Su hija informa que él murió hace varios años.

EJERCICIOS DE PLANIFICACIÓN: ESCRITURA DE METAS/RESULTADOS DESEADOS, INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA CON FUNDAMENTO CIENTÍFICO

Instrucciones: Para cada diagnóstico de enfermería (dado el escenario), escriba una meta adecuada con el resultado deseado y las intervenciones de enfermería con la explicación científica o justificación correspondiente.

1. Joe Johnson ha experimentado náuseas intermitentes durante aproximadamente 6 meses debido a una posible úlcera gástrica. Dice: “Sé que debo comer, pero cuando como, me duele”. Ha perdido 28 libras desde su último chequeo anual y pesa menos de lo ideal para su estatura. Su enfermera identifica el diagnóstico de enfermería: Nutrición desequilibrada : Menos de los requisitos corporales relacionados con la incapacidad de ingerir nutrientes como resultado de factores biológicos, como lo demuestra la ingesta de alimentos informada inferior a la cantidad diaria recomendada y la pérdida de peso de 28 libras durante el último año.

2. El Sr. Cooper tuvo una cirugía abdominal hace 1 día. Tiene antecedentes médicos de diabetes mellitus y debe tomar insulina matutina y vespertina por vía subcutánea. Su enfermera identifica el diagnóstico de enfermería: Riesgo de infección relacionado con defensas primarias inadecuadas (incisión quirúrgica/piel lesionada), mayor exposición ambiental, enfermedad crónica y procedimientos invasivos.