Pregunta: Ejercicio 1.6 Considere el siguiente proceso en una farmacia. Los clientes dejan sus recetas en el mostrador de autoservicio o en el mostrador de la farmacia. Los clientes pueden solicitar que su receta se surta de inmediato. En este caso, tienen que esperar entre 15 minutos y una hora dependiendo de la carga de trabajo actual. La mayoría de los clientes no

Ejercicio 1.6 Considere el siguiente proceso en una farmacia. Los clientes dejan sus recetas en el mostrador de autoservicio o en el mostrador de la farmacia. Los clientes pueden solicitar que su receta se surta de inmediato. En este caso, tienen que esperar entre 15 minutos y una hora dependiendo de la carga de trabajo actual. La mayoría de los clientes no están dispuestos a esperar tanto tiempo, por lo que optan por designar una hora de recogida en un momento posterior del día. Por lo general, los clientes dejan sus recetas por la mañana antes de ir al trabajo (oa la hora del almuerzo) y regresan a recoger los medicamentos después del trabajo, generalmente entre las 5 p. m. y las 6 p. m. Al dejar su receta, un técnico le pregunta al cliente la hora de recogida y coloca la receta en una casilla etiquetada con la hora anterior a la hora de recogida. Por ejemplo, si el cliente pide que la receta esté lista a las 17:00 horas, el técnico la depositará en la caja con la etiqueta 16:00 horas (hay una caja para cada hora del día). Cada hora, uno de los técnicos de farmacia recoge las recetas que deben surtirse en la hora en curso. Luego, el técnico ingresa los detalles de cada receta (por ejemplo, detalles del médico, detalles del paciente y detalles de la medicación) en el sistema de farmacia. Tan pronto como se ingresan los detalles de una receta, el sistema de farmacia realiza una verificación automática llamada Revisión de utilización de medicamentos (DUR). Esta verificación tiene como objetivo determinar si la receta contiene medicamentos que pueden ser incompatibles con otros medicamentos que se hayan despachado al mismo cliente en el pasado, o medicamentos que pueden ser inapropiados para el cliente teniendo en cuenta los datos del cliente mantenidos en el sistema. (por ejemplo, edad). Cualquier alarma que se active durante el DUR automatizado es revisada por un farmacéutico que realiza un control más exhaustivo. En algunos casos, el farmacéutico incluso tiene que llamar al médico que emitió la receta para confirmarla. Después del DUR, el sistema realiza una verificación de seguro para determinar si la póliza de seguro del cliente pagará una parte o el costo total de los medicamentos. En la mayoría de los casos, el resultado de este cheque es que la compañía de seguros pagaría un cierto porcentaje de los costos, mientras que el cliente tiene que pagar la parte restante (también llamada copago). Las reglas para determinar cuánto pagará la compañía de seguros y cuánto debe pagar el cliente son muy complicadas. Cada compañía de seguros tiene reglas diferentes. En algunos casos, la póliza de seguro no cubre uno o varios medicamentos en una receta, pero el medicamento en cuestión puede ser reemplazado por otro medicamento que esté cubierto por la póliza de seguro. Cuando se detectan estos casos, el farmacéutico generalmente llama al médico y/o al paciente para determinar si es posible realizar el reemplazo del fármaco. Una vez que la receta pasa el control del seguro, se asigna a un técnico que recoge los medicamentos de los estantes y los coloca en una bolsa con la receta grapada. Una vez que el técnico ha surtido una receta dada, la bolsa se pasa al farmacéutico, quien vuelve a verificar que la receta se haya surtido correctamente. Tras este control de calidad, el farmacéutico sella la bolsa y la deposita en la zona de recogida. Cuando llega un cliente para recoger una receta, un técnico recupera la receta y le pide al cliente que pague en caso de que los medicamentos en la receta no estén (totalmente) cubiertos por el seguro del cliente.

preguntas

1. Modele el proceso de cumplimiento de recetas descrito en el Ejercicio 1.6. Utilice subprocesos cuando sea necesario y anímelos de forma adecuada.

2. ¿Existe algún subproceso que potencialmente se pueda compartir con otros procesos comerciales de la misma farmacia o de otras farmacias?