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  • Pregunta: Donna Turner, es una mujer afroamericana de 73 años, ingresada de urgencias durante la noche con el diagnóstico de ataque sincopal. Antecedentes médicos de hipertensión, enfermedad coronaria y enfermedad de Alzheimer. Ingresó a telemetría para monitoreo y evaluación. TC de cabeza negativa y análisis de laboratorio dentro de límites normales. Bloqueo de

    Donna Turner, es una mujer afroamericana de 73 años, ingresada de urgencias durante la noche con el diagnóstico de ataque sincopal. Antecedentes médicos de hipertensión, enfermedad coronaria y enfermedad de Alzheimer. Ingresó a telemetría para monitoreo y evaluación. TC de cabeza negativa y análisis de laboratorio dentro de límites normales. Bloqueo de solución salina en la mano izquierda. Medicamentos: Lisinopril, Cardizem, HCTZ diariamente y Tylenol según sea necesario para el dolor. Programada para prueba de diagnóstico en la mañana. Signos vitales: presión arterial 150/85, pulso 87, respiraciones 20 y temperatura 97.5, saturación de oxígeno 96% en 2 litros a través de cánula nasal.

    1. Evaluación inicial enfocada

    Después de revisar los antecedentes del cliente y el informe de enfermería, está listo para evaluarlo. En cada categoría, identifique cómo enfocaría su evaluación para obtener un historial médico completo y una evaluación de pies a cabeza. ¿Hay alguna pregunta que deba hacerle al paciente o a la familia para obtener datos relevantes adicionales? Complete la siguiente información:

    Apariencia general
    Neuro
    Heent
    Integumentario
    Respiratorio
    Cardiovascular
    Pechos
    Músculoesquelético
    Reproductivo

    De desarrollo

    (Erickson)
    Apoyo familiar

    2. Diagnósticos de enfermería: Identifique tres diagnósticos de enfermería prioritarios para Donna Turner.

    Datos de evaluación Diagnóstico de enfermería Intervención de enfermería Criterios de resultados del paciente

    1.

    2.

    3.

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    Esta es la mejor manera de resolver el problema.
    Solución

    1. Evaluación inicial enfocada: Aspecto general: - Sra. Donna, ¿me escucha? ¿O algún familiar le preguntó cuando ella perdió el conocimiento? Parece regular/bueno/malo. HEENT:- ​​​​​​-cuidar cualquier anormalidad o desviación. ¿Sientes un ligero dolo

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