Pregunta: Discusión de la semana 11: Medsurge El cliente es un hombre de 64 años que fue llevado al departamento de emergencias por su esposa quien afirma que "simplemente no está actuando bien". Cuando se le pide que explique, la esposa explica que en los últimos 4 días el cliente se ha vuelto más tranquilo, murmura que le duelen la cabeza y el estómago y ahora no

Discusión de la semana 11: Medsurge

El cliente es un hombre de 64 años que fue llevado al departamento de emergencias por su esposa quien afirma que "simplemente no está actuando bien". Cuando se le pide que explique, la esposa explica que en los últimos 4 días el cliente se ha vuelto más tranquilo, murmura que le duelen la cabeza y el estómago y ahora no reconoce al vecino que ha estado viniendo todos los días para una breve visita. La esposa explica además que su esposo es físico nuclear.

En la evaluación, la enfermera encuentra que el cliente responde un poco a su nombre, aunque no habla, pero no puede levantar el brazo para medir la presión arterial. Su pulso es difícil de palpar y es irregular y lento. La presión arterial es 92/50. No tiene una caída facial obvia, pero parece demasiado confundido para sacar la lengua cuando se le pregunta o tratar de encogerse de hombros. La oximetría de pulso es del 94% con una frecuencia respiratoria de 14. Cuando la enfermera le pregunta sobre el uso de medicamentos, la esposa informa que está muy sano y solo toma aspirina 81 mg todos los días. Luego recuerda que hasta hace 10 días estuvo tomando dexametasona 10 mg dos veces al día durante unas 4 semanas para el dolor de espalda. Dejó de tomar la droga y volvió a trabajar el lunes (hoy es domingo) porque ya no tenía dolor.

¿Qué información de evaluación en la situación de este cliente es la preocupación más importante e inmediata para la enfermera? (Sugerencia: identifique primero la información relevante para determinar qué es más importante).

¿Qué condiciones del cliente son consistentes con la información más relevante ? (Sugerencia: Piense en problemas de colaboración prioritarios que respalden y contradigan la información presentada en esta situación).

¿Qué posibilidades o explicaciones es más probable que estén presentes en la situación de este cliente? ¿Qué posibilidades o explicaciones son las más serias? (Sugerencia: Considere todas las posibilidades y determine su urgencia y riesgo para este cliente).

¿Qué acciones son las más apropiadas y cómo deben implementarse? ¿En qué orden de prioridad deben implementarse? (Sugerencia: Considere la enseñanza de la salud, la documentación, las órdenes o recetas solicitadas por el proveedor de atención médica, las habilidades de enfermería, la colaboración o la remisión a los miembros del equipo de salud, etc.)

Referencia: Ignatavicius, D., Workman, L., Rebar, C., Heimgartner, N. (2021). Enfermería Médico-Quirúrgica
Elsevier Saunders. ISBN: 9780323654050