Pregunta: Cuestionario de práctica respiratoria Complete los espacios en blanco. 1. El término que se usa para describir el movimiento de aire dentro y fuera de los alvéolos es _____________________. 2. El oxígeno es transportado en la sangre por _____________________. 3. El término correcto para la dificultad para respirar es _____________________. 4. ¿Las

Cuestionario de práctica respiratoria Complete los espacios en blanco.

1. El término que se usa para describir el movimiento de aire dentro y fuera de los alvéolos es _____________________.

2. El oxígeno es transportado en la sangre por _____________________.

3. El término correcto para la dificultad para respirar es _____________________.

4. ¿Las sibilancias se parecen más a qué instrumento musical? _____________________

5. Los sonidos pulmonares burbujeantes húmedos se llaman _____________________.

6. Si un paciente hipoventila, se acumula gas _____________________.

7. El oxígeno puede administrarse mediante una cánula nasal a una velocidad de flujo de _____ a _____ litros por minuto.

8. Un _____________________ es una prueba que involucra un tubo flexible para examinar la laringe, la tráquea y el árbol bronquial.

9. La posición _____________________ es la mejor posición para el paciente que tiene dificultad para respirar.

10. La botella o cámara _____________________ de un sistema de drenaje torácico evita que el aire vuelva a entrar en el espacio pleural.

Pensamiento crítico: evaluación respiratoria La Sra. Johnson es una camarera jubilada de 69 años que ha fumado desde los 12. Ahora tiene enfisema grave y enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y está internada en el centro de cuidados prolongados donde usted trabaja. porque es viuda y no tiene familia que la cuide. Utiliza oxígeno 2 L por cánula nasal en todo momento y VPPNI nocturna (CPAP).

1. ¿Qué datos de rutina se deben recolectar para monitorear el estado respiratorio de la Sra. Johnson?

2. Además de su enfermedad pulmonar crónica, ¿qué cambios normales del envejecimiento afectan los pulmones de la Sra. Johnson?

3. Usted observa que el médico de la Sra. Johnson ha documentado que tiene un tórax en tonel. ¿Qué significa esto y qué lo causa?

4. ¿Por qué la Sra. Johnson tiene solo 2 L de oxígeno a pesar de que a veces todavía le falta el aire?

5. Entra en la habitación de la Sra. Johnson una noche y la encuentra con un aumento de la disnea. Verifica su oxígeno y encuentra que está encendido a 2 L por minuto según lo ordenado. ¿Qué preguntas puede hacer para evaluar mejor la gravedad de su problema?

6. Decides comprobar su saturación de oxígeno y descubres que es del 85 % con 2 litros de oxígeno. ¿A qué te dedicas?

7. Llamas al médico. Mientras espera su llamada, se sienta con la Sra. Johnson y trata de calmarla. ¿Cuáles son algunas técnicas que pueden ayudar? ¿Qué posición será más efectiva para ella?

Revisión de las vías respiratorias superiores

1. La sensibilidad facial y el dolor de cabeza indican infección del __________________.

2. La dificultad para tragar se llama _______________________.

3. ¿Qué clase de medicamento suprime la frecuencia respiratoria y el reflejo de la tos?

4. ¿Por qué los descongestionantes deben usarse con precaución en pacientes con hipertensión?

5. ¿Por qué el paciente con epistaxis debe sentarse e inclinarse hacia adelante?

6. ¿Cómo sabría si un paciente con epistaxis está sangrando lo suficiente como para estar en peligro?

7. ¿Qué enseñanza es adecuada para prevenir el sangrado después de cualquier tipo de cirugía nasal?

8. ¿Quién debe recibir una vacuna anual contra la influenza?

9. La dificultad para tragar o la ronquera persistente pueden indicar cáncer de _______________.

10. Enumere tres formas en que el paciente laringectomizado puede promover la limpieza de las vías respiratorias.

Pensamiento crítico: laringectomía

1. Usted está cuidando al Sr. Nelson, quien acaba de someterse a una laringectomía total por cáncer de laringe. Pide morfina para el dolor. Explique por qué el proveedor de atención médica (HCP, por sus siglas en inglés) ordenó una dosis más pequeña de morfina para el Sr. Nelson que la que ordenó para el paciente que se recupera de la cirugía de vesícula biliar al final del pasillo.

2. En su segundo día postoperatorio, encuentra al Sr. Nelson mirándose en el espejo con lágrimas en los ojos. Identifique un diagnóstico de enfermería y dos o tres intervenciones de enfermería que podrían ayudar al Sr. Nelson.

3. El Sr. Nelson nota que la paciente al otro lado del pasillo puede hablar si se tapa la traqueotomía con el dedo. Él te escribe una nota y te pregunta si él también puede hacer eso. ¿Cómo respondes?

4. Enumere y describa tres métodos que el Sr. Nelson podría usar para comunicarse.

5. Explique tres cosas que le enseñará al Sr. Nelson sobre el cuidado de su traqueotomía en casa.

Pensamiento crítico: EPOC

La Sra. Hubbard es una fumadora de toda la vida de 67 años que ingresa con enfisema exacerbado. Le falta el aire de forma aguda y tiene una tos débil y seca. Sus sonidos pulmonares están disminuidos pero son claros. Sus gases en sangre arterial (ABG) son pH 7.29, PO2 56, PCO2 88, HCO3 42. El médico ordena metilprednisolona (Solu-Medrol) 80 mg de pielografía intravenosa (IVP) dos veces al día, furosemida (Lasix) 40 mg IVP q am, NMT con albuterol q 4 horas, un inhalador de dosis medida (MDI) de tiotropio (Spiriva) diariamente y sulfato de morfina 2 mg IVP prn. También ordena control de glucosa en sangre antes de las comidas y al acostarse, con insulina a escala..

1. Compare los ABG de la Sra. Hubbard con los valores normales. Explique los valores anormales.

2. ¿Qué diagnóstico de enfermería describe con mayor precisión el problema respiratorio de la Sra. Hubbard?

3. La Sra. Hubbard empeora y se vuelve cada vez más disneica y ansiosa. Se comunica con la enfermera registrada (RN) para administrar morfina IV. ¿Cómo ayuda la morfina?

4. No ve antecedentes de diabetes en el historial de la Sra. Hubbard. ¿Por qué necesita un control de glucosa en sangre?

5. ¿Cómo difieren el albuterol y el tiotropio en los mecanismos de acción? ¿En qué se parecen?

Pensamiento crítico: drenaje torácico

Jason es un joven de 29 años admitido en su unidad luego de una herida de bala en el pecho. Le colocaron dos tubos torácicos en el departamento de emergencias. Están conectados con un tubo en Y a un sistema de drenaje torácico. El médico ha ordenado un nivel de succión de 20 cm de agua.

1. Especifique lo que observará al evaluar cada uno de los siguientes:

a. jason

b. Tubería

C. Sistema de drenaje torácico