Pregunta: Componentes de la Historia Clínica Lea la descripción de los componentes que se encuentran en un historial médico y relacione cada descripción con el nombre del componente correspondiente. Elija la respuesta que mejor complete la descripción. Registre la respuesta en el espacio en blanco provisto. ______1. Contiene información sobre las enfermedades pasadas

Componentes de la Historia Clínica

Lea la descripción de los componentes que se encuentran en un historial médico y relacione cada descripción con el nombre del componente correspondiente. Elija la respuesta que mejor complete la descripción. Registre la respuesta en el espacio en blanco provisto.

______1. Contiene información sobre las enfermedades pasadas del paciente y de los miembros de su familia.

(a) Otros informes especializados

(b) Informes de radiología

(c) Inmunizaciones

(d) Historial médico

______2. Un registro cronológico de las visitas de un paciente al médico.

(a) Correspondencia

(b) Hoja resumen

(c) Notas de progreso

(d) Resumen del alta

______3. Contiene información sobre el seguro del paciente, su empleador y posiblemente incluso una divulgación de información para fines de seguro.

(a) Hoja de resumen

(b) Resumen del alta

(c) Consulta

(d) Correspondencia

______4. Sección que contiene cartas escritas sobre el paciente y copias de registros médicos de otros centros de atención médica.

(a) Consulta

(b) Correspondencia

(c) Notas de progreso

(d) Resumen del alta

______5. Documenta los resultados de un estudio sobre tejido corporal.

(a) Informe de radiología

(b) Informe patológico

(c) Consulta

(d) Hoja resumen

______6. Cuando un paciente es derivado a un especialista, el especialista documentará el encuentro con el paciente en un informe conocido como

(a) Informe patológico

(b) Informe operativo

(c) Correspondencia

(d) Consulta

______7. Un hemograma completo y un análisis de orina se conocen como

(a) Consulta

(b) Notas de progreso

(c) Informes de laboratorio

(d) Otros informes especializados

_______8. Un informe que documenta la condición de un paciente al ingresar a un hospital.

(a) Resumen del alta

(b) Historia y examen físico

(c) Correspondencia

(d) Consulta

_______9. Informe que documenta un procedimiento quirúrgico paso a paso

(a) Informe patológico

(b) Consulta

(c) Informe operativo

(d) Notas de progreso

______10. Una resonancia magnética o una tomografía computarizada es un ejemplo de este tipo de informe.

(a) Informe patológico

(b) Resumen del alta

(c) Otro informe especializado

(d) Informe de radiología