Pregunta: Clase: atención administrada Comités de Gestión Médica La atención administrada es un sistema complejo involucrado en el financiamiento y la prestación de atención médica. Los objetivos principales de este sistema son controlar el acceso, la calidad y el costo de la atención médica. Las MCO tienen relaciones o contratos complejos con compradores (empleadores

Clase: atención administrada

Comités de Gestión Médica

La atención administrada es un sistema complejo involucrado en el financiamiento y la prestación de atención médica. Los objetivos principales de este sistema son controlar el acceso, la calidad y el costo de la atención médica. Las MCO tienen relaciones o contratos complejos con compradores (empleadores o individuos), proveedores (centros de atención médica y médicos) y consumidores (pacientes). Con este fin, se necesitan estructuras de gestión complejas para organizar y supervisar estas relaciones.

Hay seis comités de gestión médica diferentes que normalmente se forman dentro de una MCO. Algunos sirven para fines operativos, mientras que otros sirven para cumplir con las funciones normativas y de estándares de calidad.

Busque una Organización de atención administrada [MCO] (por ejemplo, Blue Cross Blue Shield, Aetna, Humana, etc.) en línea. Analice las similitudes y diferencias entre los seis comités de gestión médica de una MCO.

Analice el papel principal de cada comité sobre la base de su investigación.

Explique de los seis comités, cuál cree que es el menos importante. Exponga su razonamiento usando ejemplos específicos de su investigación.

Por favor incluya referencias