Pregunta: Caso de estudio queja principal “¡Se siente como si un elefante estuviera sentado en mi pecho! ¡Soy muy joven para morir!" HPI Larry Stanton es un hombre de 46 años transportado por paramédicos al servicio de urgencias de un gran hospital comunitario. Presenta dolor torácico retroesternal intenso de 6 horas de evolución. Afirma que estuvo bien hasta

Caso de estudio

queja principal

“¡Se siente como si un elefante estuviera sentado en mi pecho! ¡Soy muy joven para morir!"

HPI

Larry Stanton es un hombre de 46 años transportado por paramédicos al servicio de urgencias de un gran hospital comunitario. Presenta dolor torácico retroesternal intenso de 6 horas de evolución. Afirma que estuvo bien hasta aproximadamente una hora después de desayunar. El dolor se irradia a la mandíbula y el cuello y se acompaña de N/V y diaforesis. En la ambulancia, su dolor de pecho no se alivia con tres tabletas de SL NTG.

PMH

Sin antecedentes médicos significativos

FH

Padre con insuficiencia cardíaca y DM tipo 2 y antecedentes cuestionables de “ataque cardíaco leve” a los 42 años; madre viva con HTA. Tiene una hermana de 48 años, viva y bien, y un hermano que murió repentinamente a los 46 años.

SH

(+) tabaco × 20 años; bebe cerveza generalmente los fines de semana; afirma que no ha ido a un médico desde su apendicectomía hace 10 años

medicamentos

Acetaminofén PRN y Pepcid AC PRN

Alternativas Terapéuticas

3.a. ¿Qué alternativa terapéutica no farmacológica también puede lograr el objetivo inmediato en este paciente? La alternativa terapéutica no farmacológica para el Sr. Larry es iniciar la reperfusión

3.b. ¿Cuál es el papel de los inhibidores de la glucoproteína IIb/IIIa (GPI) en el contexto de la ICP con colocación de stent en la arteria coronaria y cómo se deben usar estos agentes?

3.c. ¿Cómo se debe monitorear la terapia con GPI?