Pregunta: CASO DE ESTUDIO Después de una semana ha vuelto la dificultad para respirar. Su hijo nota que ella parece un poco confundida. Él la lleva al departamento de emergencias. La enfermera de triaje toma sus signos vitales y realiza una evaluación enfocada. (Consejo clínico: cuando un cliente está experimentando un nuevo inicio de confusión, primero, descarte la

CASO DE ESTUDIO

Después de una semana ha vuelto la dificultad para respirar. Su hijo nota que ella parece un poco confundida. Él la lleva al departamento de emergencias. La enfermera de triaje toma sus signos vitales y realiza una evaluación enfocada. (Consejo clínico: cuando un cliente está experimentando un nuevo inicio de confusión, primero, descarte la hipoxia como la causa).

PA (PAM) FC FR SpO2 10 de marzo 1039 100/58 (72) 108 26 89 % AR

Traído por hijo por vehículo privado. Orientado a nombre y lugar únicamente. Crepitantes en el lóbulo inferior derecho, sibilancias inspiratorias/espiratorias. Tos húmeda. Algún uso de los músculos accesorios. Estados que tienen dificultad para respirar.

¡Tiempo de reflexión FINO! Reflexione sobre los eventos que han ocurrido desde que Luanne Yazzie llegó al departamento de emergencias y aplique THIN Thinking.

(T - Top 3 H - Ayuda rápida I - Identificar riesgo para la seguridad N - Proceso de enfermería)

T-

H-

I -

norte-