Pregunta: Caso 3-1: Un hombre de 31 años llegó en ambulancia al servicio de urgencias tras sufrir una laceración en el muslo izquierdo en un accidente laboral. El paciente trabajaba en una planta de fabricación de metal. Una pieza de acero que cayó laceró un vaso en su muslo izquierdo, causando la pérdida de 1,5 L de sangre, aproximadamente el 30% de su volumen de

Caso 3-1: Un hombre de 31 años llegó en ambulancia al servicio de urgencias tras sufrir una laceración en el muslo izquierdo en un accidente laboral. El paciente trabajaba en una planta de fabricación de metal. Una pieza de acero que cayó laceró un vaso en su muslo izquierdo, causando la pérdida de 1,5 L de sangre, aproximadamente el 30% de su volumen de sangre. El sangrado se controló con presión directa y el paciente recibió 2 L de solución salina al 0,9% durante el transporte. El paciente estaba pálido, diaforético y ansioso. Fue trasladado a la sala de trauma, donde se insertaron catéteres arteriales, arteriales pulmonares (Swan-Ganz) y vesicales. Se colocó un oxímetro de pulso en el cuarto dedo de su mano izquierda.

Examen físico:

Temperatura de signos vitales: 35,5 grados centígrados

Pulso: 120/min, débil

Frecuencia respiratoria: 22/min, superficial

PA: 80/60 mm Hg

IMC: 25

Saturación de oxígeno por oximetría de pulso: 92%

¿Cómo se compara la solución salina al 0,9% con la concentración de NaCl de los fluidos corporales?

Una solución de cloruro de sodio al 0,9% es simplemente agua salada y contiene solo agua, sodio (154 mEq/L) y cloruro (154 mEq/L). Aunque los mEqs/L son diferentes a las concentraciones plasmáticas, a menudo se le llama "solución salina normal" porque la tonicidad es similar a la tonicidad plasmática.

Por lo tanto... se utiliza cloruro de sodio al 0,9% durante la reanimación y es la única solución que se puede administrar con hemoderivados.

¿Qué significa que el paciente esté “diaforético”?

Diaforético se refiere al término médico, diaforesis, se usa para describir la sudoración excesiva y anormal debido al entorno y al nivel de actividad.

Diaforesis es el término médico que se utiliza para describir la sudoración anormal y excesiva en relación con el entorno y el nivel de actividad. Tiende a afectar todo su cuerpo en lugar de una parte de su cuerpo. Esta condición también se llama a veces hiperhidrosis secundaria.

La hiperhidrosis, o hiperhidrosis primaria, también se asocia con sudoración profusa, aunque se cree que es un trastorno del sistema nervioso. Con la hiperhidrosis primaria, la sudoración normalmente se limita a determinadas partes del cuerpo, como las manos o los pies.

La diaforesis suele ser un síntoma de una afección de salud subyacente. Algunas condiciones pueden poner en peligro la vida y requieren atención médica inmediata. También puede ser causado por ciertos medicamentos.

¿Qué valores proporciona un catéter arterial?

¿Qué valores proporciona un catéter de arteria pulmonar (Swan-Ganz)?

¿Por qué se insertó un catéter en la vejiga urinaria?

¿Qué pruebas o estudios solicitaría?