Pregunta: Caso #2 LM es una mujer de 40 años que acude al servicio de urgencias quejándose de falta de apetito, un dolor sordo y constante en el abdomen y estreñimiento durante la última semana. También ha tenido dolor de cabeza y dificultad para concentrarse durante varios días. Su PA 100/60 mm Hg; FC 60; RR 12/min; Temperatura 36,7°C. La mucosa oral está seca. La

Caso #2 LM es una mujer de 40 años que acude al servicio de urgencias quejándose de falta de apetito, un dolor sordo y constante en el abdomen y estreñimiento durante la última semana. También ha tenido dolor de cabeza y dificultad para concentrarse durante varios días. Su PA 100/60 mm Hg; FC 60; RR 12/min; Temperatura 36,7°C. La mucosa oral está seca. La frecuencia cardíaca es regular y bradicárdica y sus pulmones están limpios a la auscultación. El abdomen es protuberante y blando, con pocos ruidos intestinales y sin dolor a la palpación. Está somnolienta (dormida) y se despierta con facilidad, pero se queda dormida inmediatamente y no puede decir dónde está. Laboratorios: Na+ 139 mEq/L, K+ 5,5 mEq/L, Cl+ 98 mEq/L, HCO3− 29 mEq/L, BUN 65 mg/dL, Cr 3,4 mg/dL, glucosa 200 mg/dL, Ca2+ 15 mEq/dL , PO₄³⁻ 4,2 mEq/L. Preguntas 1. ¿Cómo contribuye el riñón a la homeostasis del calcio y el fosfato? 2. ¿Cómo interviene la vitamina D en la regulación del calcio y el fosfato? 3. ¿Cuáles son las causas y los síntomas asociados con la hipercalcemia y la hipocalcemia? ¿Hiperfosfatemia e hipofosfatemia? 4. ¿Cuál es la fisiopatología de la condición de nuestro paciente?