Pregunta: Caso 1

Caso 1 : Planificación de una implementación de EHR

El Centro Médico Leonard Williams (LWMC) es un hospital comunitario de cuidados intensivos con 240 camas que opera en una pequeña área urbana en el norte del estado de Nueva York. El centro médico ofrece servicios terciarios y tiene una corporación profesional cautiva, Williams Medical Services (WMS). WMS es un grupo de múltiples especialidades que emplea a aproximadamente cincuenta médicos de atención primaria y especialistas.

WMS tiene su propia junta, compuesta por representantes de los médicos empleados. Las nominaciones de miembros y funcionarios de la junta de WMS están sujetas a la aprobación de la junta del centro médico. Los presupuestos de capital y operativos de WMS se revisan y aprueban durante el proceso presupuestario de LWMC. La junta de WMS es responsable de gobernar las operaciones diarias del grupo. LWMC sirve a una población de aproximadamente 215.000. Hay otros cinco hospitales en la región. Uno de estos, alineado con una gran clínica, es visto como el principal competidor.

En su año fiscal más reciente, LWMC tuvo un margen operativo del 0,4 por ciento. LWMC tiene $40 millones en inversiones y tiene una relación deuda a capital a largo plazo del 25 por ciento.

Desafío de los sistemas de información

LWMC ha sido muy eficaz en sus esfuerzos de TI. Fue el primer hospital de su región en contar con un sistema de información clínica. La informática de cabecera ha estado disponible en las unidades de pacientes hospitalizados desde la década de 1990. El CIO y el departamento de TI son muy apreciados. LWMC ha recibido varios reconocimientos de la industria por sus esfuerzos.

El comité directivo de sistemas de información de LWMC aprobó recientemente la adquisición e implementación de un sistema CPOE. Esta decisión siguió a un análisis exhaustivo de las estrategias organizacionales, los esfuerzos de otros hospitales y las ofertas de los proveedores. LWMC está listo para comenzar esta importante iniciativa.

Durante una reunión reciente del comité directivo, se supo que los médicos de WMS estaban ansiosos por adquirir un sistema EHR. Hace dos años, un grupo médico rival había comprado un sistema EHR. WMS, preocupado por una amenaza competitiva, obtuvo la aprobación de $300,000 para adquirir su propio EHR. Desde entonces, el grupo rival ha encontrado serias dificultades con la implementación y ha desinstalado el sistema. Este camino problemático hizo que WMS ralentizara sus esfuerzos.

Ahora WMS ha decidido retomar sus planes de implementar un EHR certificado. Los médicos han comenzado a analizar las ofertas de los proveedores, pero no han involucrado al CIO ni al personal de TI de LWMC. Los médicos han ignorado los requisitos y los consejos técnicos y de integración del CIO durante su búsqueda de EHR.

El director ejecutivo está preocupado por el proceso de EHR y su desconexión de los planes de TI del centro médico.

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