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  • Pregunta: Brote hospitalario Irene Matthews, enfermera de control de infecciones, tiene 3 pacientes en su hospital que contrajeron septicemia bacteriana posterior al procedimiento. Los 3 tienen fiebre y presión arterial baja. Estos 3 pacientes están en áreas separadas del hospital, en diferentes unidades, y todos han sido sometidos a diferentes procedimientos. Por lo

    Brote hospitalario

    Irene Matthews, enfermera de control de infecciones, tiene 3 pacientes en su hospital que contrajeron septicemia bacteriana posterior al procedimiento. Los 3 tienen fiebre y presión arterial baja. Estos 3 pacientes están en áreas separadas del hospital, en diferentes unidades, y todos han sido sometidos a diferentes procedimientos. Por lo que Irene puede decir, lo único que estos pacientes tienen en común es el agente infeccioso, Klebsiella pneumoniae.

    Irene repasó lo que sabe sobre la bacteria gramnegativa K. pneumoniae . Aunque esta bacteria forma parte de la microbiota intestinal normal, fuera de su entorno típico puede causar una infección grave . K. pneumoniae representa alrededor del 8% de todas las infecciones asociadas a la atención de la salud. Irene supone que la bacteria tuvo que venir del hospital en alguna parte.

    ¿Por qué cree Irene que la bacteria vino de alguna parte del hospital?

    ¿Qué está causando la fiebre y la presión arterial baja de los pacientes?

    Mientras Irene revisaba a los pacientes, notó que un pariente le estaba dando trocitos de hielo a otro paciente. Siguiendo una corazonada, Irene solicita que se tomen muestras y se cultiven las máquinas de hielo. Su corazonada resulta correcta: las muestras son positivas para K. pneumoniae . Las bacterias que crecían en las tuberías de agua del hospital ingresaron a la máquina de hielo con el agua entrante.

    ¿Cómo puede crecer K. pneumoniae en las tuberías de agua?

    ¿Por qué no había más personas enfermas (es decir, personal médico) en el hospital?

    En su opinión, ¿cómo se podrían prevenir brotes similares en este hospital en el futuro?

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    Esta es la mejor manera de resolver el problema.
    Solución

    Klebsiella pneumoniae es uno de los principales agentes infecciosos nosocomiales (adquiridos en hospitales). Esta bacteria es un organismo intestinal normal y se convierte en un patógeno oportunista en pacientes inmunocompetentes. (Pacientes inmunoco

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