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Mira la respuestaMira la respuesta done loadingPregunta: Asunto: Tecnología de Gestión de Información de Salud Estudio de caso del mundo real 14.2 Una instalación está considerando la posibilidad de agregar o eliminar procedimientos a su línea de productos de cirugía en el área cardiotorácica. La siguiente tabla enumera los tipos de procedimientos que están revisando. MS-GRD Descripción peso
Asunto: Tecnología de Gestión de Información de Salud
Estudio de caso del mundo real 14.2
Una instalación está considerando la posibilidad de agregar o eliminar procedimientos a su línea de productos de cirugía en el área cardiotorácica. La siguiente tabla enumera los tipos de procedimientos que están revisando.
MS-GRD
Descripción
peso relativo
LOS nacional
2
Trasplante de corazón o implante de Health Assist System sin MCC
15.6820
15.7
216
Válvula cardíaca y otros procesos cardiotorácicos principales con cateterismo de tarjeta con MCC
9.2380
13.0
232
Bypass de arteria coronaria con PTCA sin MCC
5.5976
7.9
237
Proceso de Major Cardiovas con MCC
5.0843
6.7
Complete la siguiente información para determinar la combinación de casos de estos pacientes de cirugía en su centro.
GRD
LOS real de su hospital
Número de pacientes (estimación)
Los cargos promedio de su hospital
2
20,9
3
$89,500
216
12.1
107
$49,500
232
7.1
240
$32,000
237
11.6
156
$25,000
- Determine la combinación de casos para el siguiente grupo de procedimientos:
MS-GRD
Número de pacientes
Pesos totales
2
3
216
107
232
240
237
156
Totales
mezcla de casos
2. Calcule el pago estimado por paciente de terceros para estos MS-DRG. Redondea a un número entero.
MS-GRD
Número de pacientes (estimación)
Ingresos estimados por paciente de terceros (basado en una tasa de pago del hospital de $5500)
El cargo promedio real de su hospital
2
3
$89,500
216
107
$49,500
232
240
$32,000
237
156
$25,000
3. Calcular la diferencia en LOS:
MS-GRD
LOS real de su hospital
LOS Promedio Nacional
Diferencia
2
20,9
15.7
216
12.1
13.0
232
7.1
7.9
237
11.6
6.7
4. Calcular la diferencia de reembolso o cargos:
MS-GRD
Ingresos estimados de terceros (basado en una tasa de pago del hospital de $5500)
Los cargos promedio de su hospital
Diferencia
2
$89,500
216
$49,500
232
$32,000
237
$25,000
5. Solo para este grupo de pacientes, determine cuáles serían los ingresos estimados de terceros.
MS-GRD
Ingresos estimados de terceros (basado en una tasa de pago del hospital de $5 500 )
Nº de pacientes (estimación)
Reembolso estimado
2
3
$258,753
216
107
$5,436,563
232
240
$7,388,880
237
156
$4,362,384
6. Con base en esta información, si tuviera que elegir un procedimiento para agregar a su línea de productos quirúrgicos, ¿cuál sería y por qué?
- Esta es la mejor manera de resolver el problema.Solución
1) Calcule la combinación de casos para el siguiente grupo de procedimientos: EM DRG Nº de pacientes Pesos totales 2 3 3 × 15,6820 = 47,046 216 107 107 x 9,2380 = 988,466 232 240 240 x 5,5976 = 1343,424 237 156 156 x 5,0843 = 793,1508 Totales 506 317…
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