Pregunta: Asignar código ICD-10-PCS 2. Informe operatorio DIAGNÓSTICO PREOPERATORIO: malformación linfática cervicofacial, dependencia de traqueotomía DIAGNÓSTICO POSTOPERATORIO: Igual PROCEDIMIENTO: 1. Broncoscopia 2. Cauterización del tejido de granulación del sitio de la traqueotomía HALLAZGOS: 1) En la broncoscopia, la glotis es normal. La subglotis presenta un

Asignar código ICD-10-PCS

2. Informe operatorio DIAGNÓSTICO PREOPERATORIO: malformación linfática cervicofacial, dependencia de traqueotomía

DIAGNÓSTICO POSTOPERATORIO: Igual

PROCEDIMIENTO: 1. Broncoscopia 2. Cauterización del tejido de granulación del sitio de la traqueotomía

HALLAZGOS: 1) En la broncoscopia, la glotis es normal. La subglotis presenta un pequeño quiste izquierdo sésil de malformación linfática en la pared lateral L, no obstructivo. La tráquea no presentaba colapso ni granulación en el sitio del estoma. Secreciones espesas en los bronquios del lado izquierdo, mayores que en el derecho. Traqueotomía: granulación circunferencial de la piel, que se cauterizó con nitrato de plata. Se colocó nuevo tubo de traqueostomía Tracoe 4.5.

INDICACIONES: Ese paciente es ahora un varón de 5 años con antecedentes de gran higroma quístico facial, supraglótico y orofaríngeo, que causa obstrucción de las vías respiratorias. Al paciente se le colocó una traqueostomía el año pasado y no se le ha realizado una endoscopia de seguimiento desde entonces. El tubo traqueal es 4.5 Tracoe que se cambia cada 2 meses y los padres aspiran 10 veces al día. La familia se queja de sangrado con cambios en el tubo traqueal. Sin disnea de esfuerzo. Sin asfixia.

DESCRIPCIÓN: Después de la verificación del consentimiento informado, el paciente fue llevado a la sala de operaciones y colocado en posición supina. Se indujo anestesia general. Con anestesia laringotraqueal, se realizó broncoscopia avanzando el telescopio a través de las cuerdas vocales verdaderas y evaluando la glotis, subglotis y tráquea, con los hallazgos descritos. Se inspeccionó el sitio de la traqueotomía y se pasó un fibroscopio flexible a través de la traqueotomía. La traqueotomía se retiró momentáneamente y la granulación de la piel del estoma se cauterizó con nitrato de plata y el área se neutralizó con solución salina. La tráquea se irriga con solución salina y se succiona. La traqueostomía antigua se eliminó y se reemplazó con una Tracoe 4.5 nueva. Luego se realiza una broncoscopia flexible a través de la traqueotomía para garantizar la eliminación de la irrigación y los desechos. Luego, el paciente fue devuelto al cuidado de Anestesia para recuperarse. El paciente toleró bien el procedimiento y fue trasladado a la sala de recuperación en condición estable.

PÉRDIDA DE SANGRE ESTIMADA: Mínima

COMPLICACIONES: Ninguna