Pregunta: Arthur es un hombre de 55 años de edad de escasos recursos que ha estado internado en un hospital psiquiátrico local durante los últimos 10 meses. El hijo de Arthur inicialmente lo admitió en el hospital porque había retirado todo su dinero de su cuenta bancaria y estaba comprando cientos de maletas. Aparentemente, Arthur planeó llevar estas maletas al

Arthur es un hombre de 55 años de edad de escasos recursos que ha estado internado en un hospital psiquiátrico local durante los últimos 10 meses. El hijo de Arthur inicialmente lo admitió en el hospital porque había retirado todo su dinero de su cuenta bancaria y estaba comprando cientos de maletas. Aparentemente, Arthur planeó llevar estas maletas al aeropuerto donde pensó que las vendería para obtener una ganancia. Al ingreso, Arthur presentó pensamientos acelerados, agitación psicomotora y habla presionada. Según su hijo, llevaba así una semana y media. Su hijo también informó que había tenido uno o dos períodos como este en los que también informó estar de muy buen humor. Como también notó su hijo, esto era muy inusual para Arthur, quien generalmente era muy callado y retraído. Explicó que él y su padre nunca fueron cercanos y que su padre nunca pareció desear, y mucho menos disfrutar, una relación con su hijo. En general, Arthur tendía a carecer de amigos cercanos, mostraba solo una gama muy limitada de emociones y encontraba placer en muy pocas actividades. Según el informe de su hijo, Arthur había sido así desde que tenía memoria.

En la actualidad, Arthur actúa de una manera que es mucho más consistente con el informe de su hijo que cuando ingresó por primera vez, pero también ha comenzado a informar que se siente un poco triste y deprimido. Después de varias sesiones de terapia individual, Arthur le mencionó a su terapeuta que parte de su mal humor tenía que ver con su incapacidad para mantener una erección. Sintió que ya no era un hombre si no podía “levantarse y seguir así”. Un examen médico no reveló una causa médica definitiva de sus dificultades, pero sí indicó que Arthur tenía un IMC superior a 30. El médico también recomendó que Arthur redujera de dos paquetes de cigarrillos al día a medio paquete, lo que será difícil para Arthur ya que fuma tanto para prevenir dolores de cabeza, irritabilidad y antojos.

Usando el sistema DSM-5, dale a Arthur un diagnóstico.

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