Pregunta: 95. Un hombre de 62 años acude al servicio de urgencias por estreñimiento de inicio agudo. Su última evacuación intestinal fue hace 4 días; antes de esa fecha, sus heces siempre eran regulares. La revisión por aparatos y sistemas es positiva y muestra un aumento del dolor lumbar, una pérdida de peso de 9 kg (20 lb) en el último mes y una dificultad creciente

95. Un hombre de 62 años acude al servicio de urgencias por estreñimiento de inicio agudo. Su última evacuación intestinal fue hace 4 días; antes de esa fecha, sus heces siempre eran regulares. La revisión por aparatos y sistemas es positiva y muestra un aumento del dolor lumbar, una pérdida de peso de 9 kg (20 lb) en el último mes y una dificultad creciente para orinar. Se detecta dolor a la palpación en la parte inferior de la columna vertebral. Hay debilidad bilateral en las extremidades inferiores y la sensibilidad está alterada en la región perineal. La radiografía de tórax revela una masa en el pulmón derecho y se sospecha cáncer de pulmón. ¿La disfunción de cuál de los siguientes nervios explica mejor el estreñimiento de este paciente?

• Nervio ilioinguinal
• Nervio vago
• Nervio esplácnico mayor
• Nervios esplácnicos pélvicos
• Nervio esplácnico menor