Pregunta: 5. La Sra. Jenkins está inscrita tanto en la Parte A como en la Parte B de Medicare. Recientemente también se volvió elegible para Medicaid y le gustaría inscribirse en un plan MA-PD. Dado que esta es su primera experiencia con Medicare Advantage, le preocupa que se quede atrapada en un plan y no pueda realizar ningún cambio de cobertura durante al menos un

5. La Sra. Jenkins está inscrita tanto en la Parte A como en la Parte B de Medicare. Recientemente también se volvió elegible para Medicaid y le gustaría inscribirse en un plan MA-PD. Dado que esta es su primera experiencia con Medicare Advantage, le preocupa que se quede atrapada en un plan y no pueda realizar ningún cambio de cobertura durante al menos un año, si no más. ¿Qué deberías decirle?

a. Dado que la Sra. Jenkins tiene derecho a la Parte A y la Parte B, aunque recibe Medicaid, solo podrá cambiar de cobertura durante el período de inscripción abierta anual.

b. Dado que la Sra. Jenkins tiene Medicare Parte A y Parte B y recibe Medicaid, tiene un período de elección especial (SEP) que le permitirá inscribirse o cancelar su inscripción en un plan MA o MA-PD durante los primeros 9 meses de cada año calendario.

C. Dado que la Sra. Jenkins tiene la Parte A y la Parte B de Medicare y recibe Medicaid, tiene un período de elección especial que le permitirá inscribirse o cancelar su inscripción en un plan MA pero no en un plan MA-PD, que se lleva a cabo durante los primeros 6 meses de cada año calendario.

d. La Sra. Jenkins tiene toda la razón. Las personas con doble elegibilidad para Medicare y Medicaid deben permanecer en su selección de cobertura durante al menos 18 meses calendario.

7. La Sra. Thomas ha trabajado durante muchos años y cumplirá 68 años en junio. Es elegible para la Parte A de Medicare y no se inscribió en la Parte B cuando fue elegible por primera vez porque tiene seguro a través de su empleador, Coffee Brew, Inc. Tampoco se inscribió en la Parte D porque tenía cobertura acreditable. Le gustaría jubilarse en junio e inscribirse en un plan Medicare Advantage. Se le ha informado que su cobertura de grupo finalizará en la fecha de entrada en vigencia de su jubilación. ¿Cómo aconsejaría a la Sra. Thomas?

a. La Sra. Thomas debe solicitar la continuación de la cobertura COBRA bajo el plan de grupo de su empleador. Esta cobertura durará 18 meses y le dará tiempo para seleccionar un plan MA o un plan MA-PD cuando finalice su cobertura COBRA. El SEP tendrá una duración de 6 meses después del mes en que finaliza la cobertura COBRA.

b. La Sra. Thomas debe inscribirse en la Parte D para obtener cobertura de medicamentos recetados bajo un PDP. No será necesario que la Sra. Thomas se inscriba en la Parte B, ya que ofrece una cobertura de medicamentos que duplica la mayoría de los planes PDP.

C. La Sra. Thomas puede inscribirse en la Parte B sin una multa por demora en cualquier momento en que todavía esté cubierta por el grupo de su empleador y 8 meses después de su último mes de cobertura grupal del empleador sin una multa. Sin embargo, debido a que quiere inscribirse en un plan MA después de la jubilación, debe asegurarse de que su cobertura de la Parte B entre en vigencia a tiempo para usar el período de elección especial de Medicare Advantage/Parte D para las personas que cambian de cobertura grupal del empleador para inscribirse en un plan MA o MA-PD. El SEP comienza mientras ella tiene cobertura grupal del empleador y durará hasta 2 meses después del mes posterior al mes en que finaliza la cobertura de su empleador. Si desea la cobertura de la Parte D, debe inscribirse en un MA-PD o un PDP (dependiendo de cómo decida recibir sus beneficios de la Parte A y B) durante este tiempo.

d. La Sra. Thomas debería inscribirse en la Parte B, lo que le permitiría usar el SEP para las personas que cambian de cobertura grupal del empleador para inscribirse en un plan MA o MA-PD. El SEP durará hasta 3 meses después del mes en que termine la cobertura de su empleador.