2. Una mujer de 68 años acude al médico para un examen de seguimiento después de que una endoscopia de rutina por dispepsia mostrara várices esofágicas grandes. Tiene antecedentes de 25 años de diabetes mellitus tipo 2. Ella también tiene hipertensión e hiperlipidemia. No tiene antecedentes de enfermedad hepática, transfusiones de sangre ni uso de drogas intravenosas, y no bebe alcohol. Sus medicamentos actuales son aspirina de 81 mg, insulina, lisinopril y simvastatina. Ella parece alerta. Mide 168 cm (5 pies 6 pulgadas) de altura y pesa 110 kg (242 libras); El IMC es de 39 kg/m2. La exploración física muestra angiomas en araña dispersos sobre el tórax y las extremidades superiores. El examen abdominal no muestra ascitis. Se palpa la punta del bazo 4 cm por debajo del margen costal izquierdo. Los estudios de laboratorio muestran: HemoglobinaHematocritoVolumen corpuscular medio Recuento de plaquetasSueroBilirrubina totalASTALTFerritinaAntígeno de superficie de la hepatitis BAnticuerpo de superficie de la hepatitis BVirus de la hepatitis C12,2 g/dL36%102 um392.000/mm31,8 mg/dL65 U/L85 U/L62 ng/mL negativo positivo negativoLa ecografía muestra una ecotextura del hígado engrosada con mayor ecogenicidad. ¿Cuál de las siguientes es la causa más probable de los hallazgos hepáticos en este paciente? A) Efecto adverso del fármaco B) Hepatitis crónica Bab C) Hígado graso ab D) Degeneración hepatolenticular (enfermedad de Wilson al E) Consumo previo excesivo de alcohol ab

Question

2. ﻿Una mujer de 68 ﻿años acude al médico para un examen de seguimiento después de que una endoscopia de rutina por dispepsia mostrara várices esofágicas grandes. Tiene antecedentes de 25 ﻿años de diabetes mellitus tipo 2. ﻿Ella también tiene hipertensión e hiperlipidemia. No tiene antecedentes de enfermedad hepática, ﻿transfusiones de sangre ni uso de drogas intravenosas, y no bebe alcohol. Sus medicamentos actuales son aspirina de 81 ﻿mg, ﻿insulina, lisinopril y simvastatina. Ella parece alerta. Mide 168 ﻿cm (5 ﻿pies 6 ﻿pulgadas) ﻿de altura y pesa 110 ﻿kg (242 ﻿libras); El IMC es de 39 ﻿kg/m2. ﻿La exploración física muestra angiomas en araña dispersos sobre el tórax y las extremidades superiores. El examen abdominal no muestra ascitis. Se palpa la punta del bazo 4 ﻿cm por debajo del margen costal izquierdo. Los estudios de laboratorio muestran: HemoglobinaHematocritoVolumen corpuscular medio Recuento de plaquetasSueroBilirrubina totalASTALTFerritinaAntígeno de superficie de la hepatitis BAnticuerpo de superficie de la hepatitis BVirus de la hepatitis C12,2 ﻿g/dL36%102 ﻿um392.000/mm31,8 ﻿mg/dL65 ﻿U/L85 ﻿U/L62 ﻿ng/mL negativo positivo negativoLa ecografía muestra una ecotextura del hígado engrosada con mayor ecogenicidad. ¿Cuál de las siguientes es la causa más probable de los hallazgos hepáticos en este paciente? A) ﻿Efecto adverso del fármaco B) ﻿Hepatitis crónica Bab C) ﻿Hígado graso ab D) ﻿Degeneración hepatolenticular (enfermedad de Wilson al E) ﻿Consumo previo excesivo de alcohol ab

Accepted Answer

The most likely cause of the liver findings in th...

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