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  • Pregunta: 1. Revise la información de RBRVS para el siguiente conjunto de códigos. Responda las preguntas presentadas. Código CPT RVU de trabajo PE UVR MP

    1. Revise la información de RBRVS para el siguiente conjunto de códigos. Responda las preguntas presentadas.

    Código CPT

    RVU de trabajo

    PE UVR

    MP UVR

    10040

    0.91

    2.11

    0.09

    10121

    2.74

    4.61

    0.41

    11000

    0,60

    0,95

    0.06

    11401

    1.28

    2.92

    0.15

    13100

    3.00

    6.37

    0.35

    Valores de 2020 MPFS

    a. ¿Qué procedimiento requiere la mayor cantidad de habilidad del médico?

    b. ¿Qué procedimiento conlleva el menor riesgo de una demanda por mala praxis?

    C. ¿Qué procedimiento requiere la mayor cantidad de suministros y recursos para completar?

    2. Definir los tres elementos de la RVU RBRVS. Ilustre cómo se utilizan estos elementos para determinar un monto de reembolso para médicos y otros profesionales de la salud.

    3. Compare y contraste el sistema de pago de incentivos basado en el mérito (MIPS) y los modelos avanzados de pago alternativo (APM) en el programa de pago de calidad (QPP).

    4. Los pagadores que no sean Medicare utilizan RBRVS como base para las tablas de tarifas de sus médicos. Sin embargo, la mayoría reembolsa a una tasa más alta que Medicare. ¿Cómo logran los pagadores este ajuste al monto del pago?

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    Esta es la mejor manera de resolver el problema.
    Solución

    Respuesta 1 (A) El procedimiento con el código CPT 13100 requiere la mayor experiencia del médico. (B) El procedimiento con el código CPT 11000 tiene el menor riesgo de demanda por negligencia. (C) El procedimiento del código CPT 13100 requiere la ma

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