Pregunta: (1). Capítulo 25: Crecimiento y desarrollo del recién nacido y del lactante 1. Jesús es el primogénito de Roberto y Marie Valez. Los padres están muy emocionados por el nacimiento de su nuevo hijo. Han llevado a Jesús a su enfermera practicante hoy para su primer examen 3 días después de su nacimiento. Jesús pesó 7 libras y 2 onzas al nacer y 19 pulgadas.

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Capítulo 25: Crecimiento y desarrollo del recién nacido y del lactante

1. Jesús es el primogénito de Roberto y Marie Valez. Los padres están muy emocionados por el nacimiento de su nuevo hijo. Han llevado a Jesús a su enfermera practicante hoy para su primer examen 3 días después de su nacimiento. Jesús pesó 7 libras y 2 onzas al nacer y 19 pulgadas. Sus puntajes de Apgar fueron 8 y 9. No hubo complicaciones con el embarazo de su madre ni con el parto. Los padres de Jesús han notado que ha perdido algo de peso desde que llegó a casa. Marie está amamantando a Jesús y le preocupa que esté haciendo algo mal. También tienen varias preguntas acerca de Jesús. (Objetivos de aprendizaje 1 y 4)

a. ¿Qué puede decirle la enfermera practicante a Marie sobre sus preocupaciones acerca de la pérdida de peso de Jesús?

b. ¿Qué preguntas debe hacer el enfermero practicante con respecto a la nutrición de Jesús y qué información puede él o ella ofrecer a Marie con respecto a la lactancia materna?

C. ¿Qué orientación anticipada puede ofrecer la enfermera practicante a Roberto y Marie con respecto al crecimiento y desarrollo de Jesús durante las próximas semanas?

2. Steve Shell ha traído a su hija Emily de 9 meses para su examen de bienestar y vacunas. Steve es un padre soltero que cría a su hija después de que la madre de Emily muriera en un accidente automovilístico (MVA). Steve está haciendo un gran trabajo criando a Emily solo, pero todavía tiene algunas preocupaciones sobre sus habilidades como padre. Tiene varias preguntas para la enfermera practicante. El examen de Emily por parte de la enfermera practicante no tiene nada especial y está creciendo y desarrollándose como se esperaba. (Objetivos de aprendizaje 6 y 7)

a. ¿Qué debe incluir la enfermera practicante cuando le enseña a Steve sobre la promoción de hábitos alimenticios saludables y sueño y descanso apropiados?

b. ¿Qué puede ofrecer la enfermera practicante a Steve con respecto a promover la disciplina adecuada con Emily?

C. Dado que Steve es un padre soltero y el único generador de ingresos, debe colocar a Emily en la guardería mientras él está en el trabajo. Steve está preocupado por los efectos de la guardería en el desarrollo de Emily. ¿Qué puede enseñarle la enfermera practicante a Steve sobre el cuidado de los niños?

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Capítulo 26: Crecimiento y desarrollo del niño pequeño

1. Bill y Ted son una pareja doméstica que trajo a su hija Victoria, de 30 meses, quejándose de secreción nasal, tos y fiebre baja. Bill y Ted adoptaron a Victoria al nacer. La madre biológica era una adolescente que decidió dar a su hijo en adopción y Bill y Ted brindaron apoyo financiero para garantizar que recibiera la atención prenatal adecuada. Su embarazo y parto fueron normales. Ella no ha tenido contacto con Victoria o sus padres desde el nacimiento. La enfermera practicante determinó que los síntomas se atribuyen a una infección del tracto respiratorio superior (URI) o un resfriado común y recomendó que se tratara sintomáticamente. Mientras están en la oficina, Bill y Ted tienen algunas preguntas sobre el comportamiento de Victoria. Explican que se ha vuelto más desafiante, respondiendo repetidamente a sus preguntas u órdenes con un "no" o con berrinches. Ni Bill ni Ted han sido padres antes de adoptar a Victoria y les preocupa que ellos sean los culpables de su comportamiento. (Objetivos de aprendizaje 1, 5 y 12)

a. ¿Qué puede enseñar la enfermera a Bill y Ted sobre el desarrollo psicosocial o cognitivo de un niño pequeño que les ayude a entender el comportamiento de Victoria?

b. ¿Qué puede enseñar la enfermera a Bill y Ted con respecto a promover la disciplina apropiada para Victoria?

C. ¿Qué es el “temperamento” y cómo influiría en el comportamiento de Victoria?

2. Tenzin y Dechen han traído a su hijo de 24 meses, Kim, para su examen de salud y vacunas. Kim es el primer hijo de Tenzin y Dechen, pero Dechen está embarazada de 6 meses de su segundo hijo. Tenzin y Dechen son refugiados tibetanos que se han mudado a los Estados Unidos desde la India. Kim nació en los Estados Unidos. Tenzin y Dechen están muy enfocados en las habilidades físicas de Kim (es decir, habilidades motoras, comunicación y habilidades sensoriales). Expresan su deseo de que a Kim le vaya bien en la escuela y tenga éxito en los negocios. (Objetivos de aprendizaje 3, 4, 7, 11 y 13)

a. ¿Qué podría compartir la enfermera con los padres de Kim con respecto al desarrollo motor, de comunicación y sensorial normal de un niño de 24 meses?

b. ¿Qué puede enseñar la enfermera a Tenzin y Dechen con respecto a promover un crecimiento y desarrollo saludables en Kim?

C. Los padres de Kim sienten curiosidad por aprender a ir al baño. ¿Cómo puede la enfermera enseñar a los padres de Kim a aprender a ir al baño con un niño pequeño?

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Capítulo 27: Crecimiento y desarrollo del niño en edad preescolar

1. Donnie trajo a su hijo de 4 años, Isaac, a la clínica pediátrica gratuita para un examen físico de jardín de infantes. Isaac es el mayor de los dos hijos de Donnie y Mary Smith. Donnie está empleado como herrador, pero su trabajo no proporciona seguro y ha venido a una clínica gratuita operada por enfermeras. Donnie comparte que Isaac disfruta pasar tiempo con su padre cuando trabaja con los caballos, pero le preocupa que Isaac tenga un amigo imaginario llamado "Tackle". En el examen físico, Isaac mide 39 pulgadas de alto y pesa 35 libras. Donnie es un hombre de estatura promedio (5'9” con una constitución delgada). A Donnie le preocupa que Isaac sea demasiado pequeño para su edad. (Objetivos de aprendizaje 1)

a. ¿Qué le puede comunicar la enfermera al padre de Isaac sobre su crecimiento físico?

b. ¿Qué puede enseñarle la enfermera al padre de Isaac sobre su desarrollo cognitivo y psicosocial?

C. ¿Qué puede enseñarle la enfermera al padre de Isaac sobre su desarrollo moral?

2. Nina es la hija adoptiva de 5 años de Sarah y Tim Johnson. Nina es la única hija de los Johnson. Adoptaron a Nina antes de su primer cumpleaños. Los Johnson han llevado a Nina a la clínica hoy para hablar sobre algunas preocupaciones que tienen sobre su desarrollo. Nina asiste a un jardín de infancia público. Desde que comenzaron la escuela, los Johnson han notado que descubren a Nina mintiendo más. Les preocupa que esto pueda ser el resultado de asistir a la escuela. Además, están preocupados por su desarrollo verbal y notan que su maestro informó que Nina parece tartamudear o repetir el término "um" cuando habla. También tiene algunas dificultades con los sonidos "sh" y "th". Cuando los Johnson intentan hablar de estos temas con Nina, ella se pone "muy emocionada" y se retira a su habitación. (Objetivos de aprendizaje 2 y 6)

a. ¿Qué puede enseñar la enfermera a los Johnson sobre las mentiras en los niños en edad preescolar?

b. ¿Qué puede enseñar la enfermera a los Johnson sobre la tartamudez y el desarrollo del habla con Nina?

C. ¿Qué puede enseñar la enfermera a los Johnson sobre el desarrollo emocional de los niños en edad preescolar?

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Capítulo 28: Crecimiento y desarrollo del niño en edad escolar

1. Gina ha venido al centro de atención primaria con su madre Kris para un examen de bienestar de 11 años. Mientras la enfermera prepara a Gina para su examen, Kris pide hablar con la enfermera fuera de la sala de examen. Kris comparte con la enfermera sus preocupaciones sobre los cambios recientes que ha notado en Gina. Ella explica que el cuerpo de Gina está comenzando a cambiar y ha hecho varios comentarios sobre su imagen corporal. Kris está preocupada por la autoestima y el desarrollo emocional de Gina. (Objetivos de aprendizaje 1, 2 y 3)

a. ¿Cuáles son algunos de los cambios que experimentan los niños en edad escolar antes de la pubertad que la enfermera puede compartir con Kris?

b. ¿Cuáles son algunos de los temas relacionados con la imagen corporal que la enfermera puede enseñarle a Kris?

C. ¿Qué puede enseñarle la enfermera a Kris con respecto a la autoestima en niños en edad escolar para abordar sus preocupaciones?

2. Don es un niño de 10 años que hoy está siendo atendido por la enfermera de la escuela por una caída que sufrió en el patio de recreo de la escuela. La madre de Don, Kandis, ha llegado y expresa cierta preocupación por el comportamiento reciente de Don. Ella explica que él se ha involucrado en un comportamiento más arriesgado y ha tenido más lesiones últimamente. Kandis luego le pregunta a la enfermera cuál es el peso de Don y le pregunta si cree que Don tiene sobrepeso. Don mide 5'1” y pesa 130 libras. Su índice de masa corporal (IMC) es de 24,5. (Objetivos de aprendizaje 4, 5 y 6)

a. ¿Qué puede enseñarle la enfermera a Kandis sobre la promoción de un estilo de vida seguro para Don?

b. ¿Qué puede enseñarle la enfermera a Kandis sobre el peso de Don y el IMC correspondiente?

C. ¿Qué puede enseñarle la enfermera a Kandis con respecto a las necesidades nutricionales de Don, promover una ingesta nutricional saludable y prevenir el sobrepeso/la obesidad?